Revista de imágenes clínicas e informes de casos

Un caso de angioedema orofaríngeo después de una trombectomía mecánica y con activador intravenoso del plasminógeno tisular recombinante (rt†PA)

Mohamed Shirazy, Anis Chaari, Karim Hakim, Kamel Bousselmi, Vipin Kauts  

Una ama de casa de 72 años presentó un accidente cerebrovascular isquémico. Se intentó una trombólisis intravenosa utilizando activador tisular del plasminógeno recombinante (rt-PA) seguida de una trombectomía mecánica bajo anestesia general. El paciente desarrolló estridor e hinchazón de la lengua, además de hipotensión y bradicardia, 60 minutos después de completar la infusión de rt-PA. Se intubó la vía aérea y se administró adrenalina intramuscular, junto con hidrocortisona intravenosa y difenhidramina. El segundo día, el edema de la lengua disminuyó y la prueba de fuga del manguito fue negativa. Sin embargo, no se intentó la extubación debido al desarrollo de edema cerebral. Posteriormente se realizó una traqueotomía y se desactivó la ventilación mecánica del paciente.
Biografía:
El Dr. Mohamed Shirazy está especializado tanto en UCI como en Medicina de Emergencia. Después de graduarse de la Facultad de Medicina de la Universidad de Alejandría, Egipto en 2008, realizó su formación en UCI durante 5 años durante los cuales obtuvo una maestría en Medicina de Cuidados Intensivos. Posteriormente obtuvo el Diploma Europeo 
en Medicina Intensiva y la membresía del Royal College of Emergency Medicine. El Dr. Shirazy trabajó en Egipto, Bahréin y actualmente es especialista asociado en Medicina de Emergencia en University Hospitals of Morcambe Bay NHS Foundation Trust, Reino Unido.