Revista de obesidad y terapéutica

Obesidad infantil 2018: una descripción general de los niños en Ámsterdam con obesidad (mórbida) y comorbilidad en atención médica secundaria - Hospital Ghizlan El Mansouri- OLVG West, Países Bajos

Ghizlan El Mansouri

La obesidad es un problema creciente en todo el mundo. Los niños obesos tienen un mayor riesgo de desarrollar comorbilidad. El municipio de Ámsterdam introdujo el enfoque multidisciplinario Amsterdamse Aanpak Gezond Gewicht (AAGG) para estandarizar el comportamiento saludable y contrarrestar la obesidad. Este estudio proporcionará una descripción general de los niños con obesidad y comorbilidad en Ámsterdam. Investigará si se puede encontrar un factor predictivo entre los factores de riesgo y se utilizará para evaluar el efecto de la AAGG en los próximos años. Se incluyeron 822 niños, que iniciaron un programa de obesidad en los hospitales OLVG entre 2012 y 2015. Se recopilaron y analizaron datos demográficos, el grado de IMC, la comorbilidad y los factores de riesgo. El 59% de los niños tenían entre 5 y 12 años. La mayoría (45%) tenía obesidad de grado I (n = 807). Casi un tercio eran marroquíes (n = 786) y la mitad de los niños (n = 753) tenían un entorno socioeconómico bajo/bajo. En cuanto a la comorbilidad, 21 tenían prediabetes, dos diabetes mellitus, 50 tenían niveles elevados de colesterol LDL, 149 mostraron hipertensión y 61 tenían niveles elevados de ALT (n=204). Los niños marroquíes y ghaneses tenían el doble de probabilidades de desarrollar comorbilidad que los niños holandeses. 151 niños con factores de riesgo desarrollaron comorbilidad (n=643), mientras que 47 niños tenían comorbilidad sin factores de riesgo (n=141). En cuanto a las etnias, el 20-30% de los niños con factores de riesgo desarrollaron comorbilidad. Alrededor del 25% de los niños mostraron comorbilidad, de los cuales la mayoría tenían obesidad de grado I. Se encontró una relación entre ciertas etnias y comorbilidad. La AAGG promete buenos resultados y este estudio es una medición de referencia para evaluar el efecto del enfoque de la AAGG en los próximos años. Se identificó un total de 324 199 pacientes activos con un IMC registrado. Se encontró que 121 287 (37,4%) pacientes tenían sobrepeso (IMC ≥25 y <29,9), 75 199 (23,2%) tenían IMC 30-34,9, 34 152 (10,5%) tenían IMC 35-39,9 y 25 137 (7,8%) tenían IMC ≥40. Hubo una mayor prevalencia de diabetes tipo 2, prediabetes, hipertensión y enfermedad cardiovascular (valor P <0,0001) dentro de las categorías de IMC más altas en comparación con las categorías de IMC más bajas. En pacientes con un IMC >30 (n = 134 488), solo el 48% (64 056) tenía documentación de Este resumen transversal de un gran sistema de salud integrado de EE. UU. encontró que tres de cada cuatro pacientes tenían sobrepeso u obesidad según el IMC. Los pacientes dentro de las categorías de IMC más altas tenían una mayor prevalencia de comorbilidades. Menos de la mitad de los pacientes identificados como obesos según el IMC recibieron un diagnóstico formal a través de la documentación de la CIE-9. La obesidad es una enfermedad muy prevalente pero subdiagnosticada en nuestras clínicas. El subdiagnóstico de la obesidad puede servir como una barrera importante para el inicio del tratamiento. A pesar de estas recomendaciones y del reconocimiento formal por parte de la Asociación Médica Estadounidense como una enfermedad,9 la obesidad continúa siendo subdiagnosticada en la práctica clínica.10 Se estima que <30% de los adultos con obesidad reciben este diagnóstico durante su visita al médico de atención primaria (PCP).10 Además, algunos datos sugieren que el asesoramiento sobre el peso como un componente de los servicios de atención primaria de salud en los EE. UU. ha estado disminuyendo significativamente durante la última década.11 12 Sin embargo, la detección de la obesidad y el reconocimiento de la obesidad como un diagnóstico complejo y crónico se encuentran entre los primeros pasos que conducen a un tratamiento eficaz.13 Los registros médicos electrónicos (EHR) relacionados con la obesidad se han destacado como una herramienta útil para ayudar a los proveedores de atención médica en la detección y el manejo de la obesidad.14–17 El objetivo principal del presente estudio fue determinar la prevalencia real de la obesidad y las comorbilidades relacionadas entre los pacientes que se manejan activamente en la Clínica Cleveland utilizando datos de EHR. Un objetivo secundario fue evaluar la frecuencia con la que se realiza un diagnóstico formal de obesidad, a través de la Clasificación Internacional

Descargo de responsabilidad: este resumen se tradujo utilizando herramientas de inteligencia artificial y aún no ha sido revisado ni verificado.