Revista de obesidad y terapéutica

Obesidad infantil 2018: una intervención digital con sede en el Reino Unido para permitir que los padres se mantengan al tanto del crecimiento de sus hijos y apoyar la reducción de la obesidad infantil. Un estudio de métodos mixtos - Rinita Dam - Birmingham City University, Rein

Presa Rinita

Antecedentes: Para comprender el riesgo para la salud de la población local y combatir los niveles crecientes de obesidad infantil, Manchester University NHS Foundation Trust ha desarrollado el Programa de Monitoreo y Salud Infantil (CHAMP). CHAMP incluye: (a) pesaje y medición anual para niños de escuela primaria (de 4 a 11 años), y (b) un sistema de retroalimentación para transmitir los resultados del índice de masa corporal (IMC) a los padres a través de un sitio web seguro. Objetivo: Investigar la eficacia con la que CHAMP interactuó con los padres y apoyó las reducciones en la obesidad infantil. Métodos: Se utilizó un diseño de métodos mixtos. Se recopilaron datos anónimos de registro y IMC de CHAMP entre septiembre de 2013 y marzo de 2017. Se comparó el cambio de IMC a lo largo del tiempo en cohortes emparejadas de niños cuyos padres se habían registrado y no se habían registrado en el sitio web de CHAMP. Se utilizaron grupos focales cualitativos y entrevistas para explorar las perspectivas entre 29 informantes clave (padres y personal) de seis escuelas en Manchester. Resultados: Los niños con sobrepeso cuyos padres no se habían registrado en el sitio web de CHAMP ganaron una mediana de 0,14 percentiles de IMC entre las mediciones, mientras que los niños de padres registrados en CHAMP disminuyeron su IMC en una mediana de 0,4 percentiles UK90 por año (P = 0,02). El análisis cualitativo reveló que una minoría de los padres habían realizado cambios en el estilo de vida dentro de sus familias para mejorar su salud directamente en respuesta a la retroalimentación recibida del sitio web de CHAMP. El análisis temático arrojó más subtemas relacionados con los impactos psicológicos de CHAMP en las familias. Conclusión: CHAMP, que es único tanto como un sistema de monitoreo como una intervención basada en la comunidad, apoya a los padres en la toma de decisiones positivas en el estilo de vida que pueden beneficiar la trayectoria de crecimiento de su hijo. Métodos y análisis Un ensayo aleatorizado de lista de espera y control evaluará una intervención interactiva de estilo de vida familiar de 10 semanas seguida de cuatro sesiones de mantenimiento, en BC, Canadá. Nuestro objetivo es inscribir a 186 familias. La intervención combinada incluye al menos 26 horas de contacto entre los participantes y los proveedores del programa, incluidas actividades interactivas y materiales educativos a través de sesiones grupales semanales de 90 minutos, un portal familiar en línea y actividades familiares autodirigidas. El contenido curricular incluye información y actividades relacionadas con la alimentación saludable, la actividad física (AF), la salud mental positiva, las prácticas de crianza y la higiene del sueño. El grupo de control de la lista de espera recibirá un programa modificado con las mismas sesiones de 10 semanas en el portal familiar y cuatro sesiones grupales. Las intervenciones de control del peso conductual basadas en la familia son eficaces y se utilizan ampliamente para abordar la obesidad infantil. El currículo y las estrategias varían ampliamente y la ampliación a menudo depende de asegurar que la intervención se ajuste. Las familias participan en la recopilación de datos al inicio, después de la intervención (semana 10) y en el seguimiento (semana 18). El resultado primario es evaluar los cambios en la puntuación z del índice de masa corporal del niño a las 10 semanas entre los grupos.Los resultados secundarios incluyen cambios a las 10 semanas entre los grupos en el comportamiento y las habilidades de actividad física de los niños y los padres, el comportamiento alimentario saludable y la salud mental. La evaluación del proceso abordará el alcance, la implementación y el mantenimiento (línea de base, 10 semanas y 18 semanas) utilizando formularios de seguimiento del reclutamiento, cuestionario para padres, formularios de seguimiento de la asistencia al programa, encuestas de retroalimentación de los líderes, encuestas de satisfacción de los padres y los niños y entrevistas posteriores al programa con facilitadores, partes interesadas y padres. Se realizarán análisis por intención de tratar. La evaluación del proceso se analizará temáticamente. Los niños y adolescentes con sobrepeso y obesidad son un problema de salud mundial. Esta es una descripción general integradora de seis revisiones sistemáticas Cochrane, que proporciona una síntesis actualizada de la evidencia que examina las intervenciones para el tratamiento de niños y adolescentes con sobrepeso u obesidad. La extracción de datos y las evaluaciones de calidad para cada revisión fueron realizadas por un autor y verificadas por un segundo. Las seis revisiones de alta calidad proporcionan evidencia sobre la efectividad de las intervenciones de cambio de conducta realizadas en niños <6 años (7 ensayos), de 6 a 11 años (70 ensayos), adolescentes de 12 a 17 años (44 ensayos) e intervenciones dirigidas únicamente a los padres de niños de 5 a 11 años (20 ensayos); además de intervenciones que examinan la cirugía (1 ensayo) y los medicamentos (21 ensayos).