Revista de imágenes clínicas e informes de casos

Hernia del agujero de Winslow

María Julia Corbetta Machado, MBBS  

Antecedentes 
La obstrucción del intestino delgado es una causa común de ingreso quirúrgico, una minoría (0,08%) de las cuales es causada por la hernia del foramen de Winslow (FOWH). Esta entidad puede ser particularmente difícil de diagnosticar y se ha asociado con altas tasas de mortalidad en años anteriores. Con el desarrollo de la tomografía computarizada (TC) accesible, se puede lograr un diagnóstico más temprano, lo que resulta en mejores resultados. La conjunción de FOWH y divertículo de Meckel se ha descrito en la literatura, sin embargo, como una rareza. En este informe de caso, un caballero de 76 años se presentó a nuestro departamento de urgencias con características de obstrucción del intestino delgado (SBO) y se encontró que tenía un divertículo de Meckel herniando a través del FOW como causa de su SBO.
Informe de caso
Un paciente de 76 años se presentó al departamento de urgencias con un historial de un día de síntomas obstructivos asociados con dolor abdominal central. Su historial médico consistía en cardiopatía isquémica (cirugía previa de injerto de derivación de arteria coronaria), dislipidemia, escisión de melanoma, reparación de hernia abierta y apendicectomía abierta. Se realizó una TC abdominal que mostró una FOWH. Luego fue llevado al quirófano para una reducción laparoscópica de la obstrucción del intestino delgado. Durante la operación, se identificó un divertículo de Meckel herniado a través del foramen epiploico que causaba la OID. Se tomó la decisión de realizar una diverticulectomía; de manera tangencial. Esto se realizó utilizando una grapadora GIA laparoscópica de 60 mm. El paciente tuvo una recuperación posoperatoria sin incidentes, siendo dado de alta del hospital D4 después del procedimiento. Se revisó la histopatología y confirmó una histología normal sin tejidos ectópicos.
Biografía:
Maria Corbetta es investigadora en Hunter New England Health District en Newcastle, Australia. Con una trayectoria de más de 10 años en funciones quirúrgicas, María ha trabajado para el personal sanitario australiano desde 2015, donde ha seguido una carrera en cirugía general. Es una practicante de cirugía apasionada, con interés en la cirugía laparoscópica avanzada y la oncología quirúrgica.