Revista de imágenes clínicas e informes de casos

Carcinoma primario hipofaríngeo oculto asociado a VPH tipo linfoepitelial que se presenta con metástasis en ganglios linfáticos

Olivier T Giger y Patrick DubachBurgerspital Solothurn, Schöngrünstrasse

Antecedentes: El carcinoma de tipo linfoepitelial de la faringe es una subentidad descrita recientemente del carcinoma de células escamosas faríngeo asociado al VPH. Esta entidad histológica podría convertirse en un diagnóstico diferencial importante de la metástasis de los ganglios linfáticos cervicales con su contraparte epifaríngea bien conocida asociada al VEB.

Métodos y resultados: Informamos de un paciente que presentó una masa quística cervical. Los hallazgos clínicos y la citología por aspiración con aguja fina fueron compatibles con un quiste del segundo arco branquial. La escisión consecutiva mostró un ganglio linfático con carcinoma de células escamosas de tipo linfoepitelial pobremente diferenciado, sugestivo de una metástasis de un tumor primario orofaríngeo. El paciente se sometió a una pandendoscopia con sospecha de tumor primario en la epi- u orofaringe según lo sugerido por las características moleculares del tumor. El tumor primario finalmente se identificó como un carcinoma de tipo linfoepitelial asociado al VPH 16 en la base de la lengua y la valécula.

Conclusión: El diagnóstico final de un carcinoma linfoepitelial similar asociado a HPV16 ha ganado recientemente interés en la literatura y la manifestación presentada en la valécula es un diagnóstico diferencial importante para el carcinoma linfoepitelial epifaríngeo asociado a EBV.