Tigista W Leulseged
La diabetes es una enfermedad crónica progresiva caracterizada por altos niveles de glucosa en la sangre. La diabetes mal controlada conduce a complicaciones graves y muerte temprana. La prevalencia de la diabetes ha aumentado en las últimas décadas. Etiopía es uno de los países africanos con el mayor número de personas que viven con diabetes. Los estudios en Etiopía y otros países se han centrado principalmente en el nivel de control glucémico en un punto. Faltan estudios dirigidos al tiempo durante el cual un paciente permaneció en un nivel bajo de azúcar en sangre. Objetivo: Estimar el tiempo hasta el primer control glucémico óptimo e identificar factores pronósticos entre pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DT2) en hospitales públicos docentes en Addis Abeba, Etiopía. Métodos: Se realizó un estudio de revisión retrospectiva de historias clínicas en el hospital de abril a julio de 2018 en la clínica de diabetes de los hospitales públicos docentes de Addis Abeba entre una muestra seleccionada aleatoriamente de 685 historias clínicas de pacientes con DM2 que estaban en seguimiento desde el 1 de enero de 2013 hasta el 30 de junio de 2017. Los datos se recopilaron utilizando una herramienta de abstracción de datos previamente probada. Los datos fueron revisados, codificados e ingresados a Epi-Info V.7.2.1.0 y exportados a SPSS V.23.0 y STATA V.14.1 para su análisis. Se presentan estadísticas descriptivas con tablas de frecuencia, gráficos de Kaplan-Meier y tiempos de supervivencia medianos. La asociación se realizó utilizando la prueba de Log-rank y el modelo de supervivencia de riesgos proporcionales de Cox, donde el cociente de riesgos, el valor P y el IC del 95% para el cociente de riesgos se utilizaron para probar la significancia e interpretación de los resultados. Resultados: El tiempo mediano hasta el primer control glucémico óptimo entre la población del estudio fue de 9,5 meses. Los principales factores que la afectan son el grupo de edad (HR=0,635, IC 95%: 0,486-0,831 para 50-59 años, HR=0,558, IC 95%: 0,403-0,771 para 60-69 años y HR=0,495, IC 95%: 0,310-0,790 para ???70 años), neuropatía diabética (HR=0,502, IC 95%: 0,375-0,672), más de una complicación (HR=0,381, IC 95%: 0,177-0,816), hipertensión (HR=0,611, IC 95%: 0,486-0,769), dislipidemia (HR=0,609, IC 95%: 0,450-0,824), enfermedad cardiovascular. (HR=0,670, IC del 95%: 0,458-0,979) y paciente hospitalizado tratado en (HR=1,273, IC del 95%: 1,052-1,541). La diabetes es una de las mayores emergencias sanitarias mundiales del siglo XXI. Cada año, más y más personas viven con esta enfermedad y este aumento se observa más rápidamente en países con recursos limitados. Según el Atlas de la FID y la OMS, alrededor del 45,1% de todos los adultos de 20 a 79 años con diabetes en África viven en cuatro países, incluida Etiopía. En Etiopía, la prevalencia de diabetes en adultos aumentó del 2,9% en 2015 al 3,8% en 2016 y al 5,2% en 2017 [3–5]. Las personas con diabetes pueden vivir más tiempo y llevar una vida saludable si su diabetes se detecta temprano y se maneja bien, con autogestión integrada y apoyo sanitario profesional. Cuanto más tiempo viva una persona con diabetes no diagnosticada, no tratada y/o no controlada, peor puede ser su salud. Por ello, controlar el nivel de azúcar en sangre es esencial para prevenir y retrasar la progresión de las complicaciones.Además, los estudios de pacientes con diabetes tipo 2 que han sido seguidos durante un período de tiempo han demostrado que la edad avanzada, el sobrepeso, la diabetes de larga duración, los niveles elevados de colesterol HgA1c, LDL-HDL, la hipertensión, la microalbuminuria y los antecedentes de enfermedad cardiovascular son predictores importantes de un control glucémico deficiente, morbilidad y mortalidad. Conclusión: El tiempo medio hasta el primer control glucémico óptimo entre los pacientes con diabetes tipo 2 es más largo de lo esperado, lo que podría implicar que los pacientes están expuestos a un mayor riesgo de complicaciones y muerte.
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