Harriet Verkoelen
El tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 (DM2), que suele ser una resistencia a la insulina causada por el síndrome metabólico, se realiza principalmente con comprimidos e inyecciones de insulina. El protocolo de tratamiento comienza con un consejo dietético que tradicionalmente se corresponde con el consejo dietético de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Pero cuando los niveles de azúcar en sangre aumentan, se prescriben medicamentos para la diabetes comenzando con comprimidos orales de metformina. Cuando los niveles de azúcar en sangre siguen elevados o vuelven a aumentar, se prescriben además derivados de sulfonilurea (SU). Cuando los niveles de azúcar en sangre siguen elevados o vuelven a aumentar, se prescriben además inyecciones de insulina. Se comienza con una inyección de insulina de acción prolongada al día. Esto se puede intensificar con tres inyecciones de insulina de acción corta al día. El tratamiento médico de la DM2 a menudo viene con un efecto secundario que es el aumento de peso. El problema es que los pacientes con DM2 en su mayoría ya tienen sobrepeso. Ganar peso adicional por tratamiento médico causa más problemas de salud. Además, el aumento de sobrepeso causa más resistencia a la insulina. La introducción del estilo de vida bajo en carbohidratos en el tratamiento de la DM2 brinda nuevas posibilidades. Al comer menos carbohidratos, se necesita menos insulina. De esta manera, los pacientes con diabetes tipo 2 pueden posponer o incluso suspender su tratamiento médico. Un segundo efecto, el más importante, es que el paciente perderá peso. Esto será beneficioso para su salud. Al perder peso, los niveles de azúcar en sangre disminuirán, la presión arterial también disminuirá y los niveles de colesterol (HDL-C y TG) mejorarán. Otro efecto es que el paciente tendrá menos hambre. En la consulta de mi propia dietista, el enfoque se centra en perder peso. Es por eso que recomiendo el estilo de vida bajo en carbohidratos. El resultado fue que el 90% de los pacientes con diabetes tipo 2 pudieron dejar las inyecciones de insulina. Todos perdieron peso y en el 80%, el valor de HbA1c mejoró en medio año. Otros estudios muestran resultados similares. Estos hallazgos muestran que se podría considerar un cambio en el protocolo de tratamiento actual de los pacientes con diabetes tipo 2. La doctrina que se presenta aquí es que los pacientes con sobrepeso que padecen diabetes tipo 2 (DM2) no tienen una deficiencia de insulina sino que en realidad son resistentes a la insulina, lo que les provoca una hiperinsulinemia endógena (caracterizada por un aumento del tamaño del vientre desproporcionado con respecto a la dieta). La insulina es una hormona de crecimiento que impulsa el metabolismo anabólico. Los valores elevados de azúcar en sangre son un síntoma de sobrepeso que induce cambios en el estado metabólico (resistencia a la insulina). Debido a las sulfonilureas (SU) y/o al fármaco insulina (comprimidos de SU e inyecciones de insulina), los pacientes sufren una sobredosis como un aumento adicional de la hiperinsulinemia. Esto facilita la contrarregulación al hacer que los valores elevados de azúcar en sangre persistan. Por lo general, el fármaco ha aumentado significativamente los comprimidos de SU y las inyecciones de insulina, a veces sorprendentemente altos y, a menudo, con resultados bajos. Perder peso parece imposible en esta situación.El resultado es una mayor resistencia a la insulina e incluso una hiperinsulinemia más elevada que no solo mantiene el sobrepeso, sino que también tiene un impacto negativo en el perfil lipídico. Este es uno de los mecanismos por el que la hiperinsulinemia es un factor de riesgo de enfermedad cardiovascular. Seguir una dieta baja en carbohidratos reduce la necesidad de insulina, transformándose en
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