PyaePhyo Lwin
Una mujer de 30 años se presentó con antecedentes de 2 semanas de dolor abdominal generalizado, náuseas, vómitos y antecedentes de 1 semana de fiebre alta y escalofríos. Los hallazgos del examen y las investigaciones iniciales no fueron notables. Se solicitó una TC de abdomen y macroscópicamente normal.
La paciente había viajado a Pakistán y Dubai 4 semanas antes de estos síntomas. Tras una aclaración adicional, había asistido a una boda y comido ensaladas y tenía antecedentes de 1 semana de diarrea en Pakistán para la que había tomado metronidazol y la diarrea se había calmado. Aparte de eso, su viaje no tuvo nada destacable, no había estado expuesta a animales, no tenía síntomas de gripe ni comportamientos de alto riesgo. En este punto, se sospechó mucho de fiebre entérica y se enviaron más investigaciones, incluido un hemocultivo, MCS en heces, parasitología y frotis de malaria. El hemocultivo más tarde incubó Salmonella Paratyphi A. Se le administró ceftriaxona intravenosa después de hablar con el microbiólogo local y posteriormente se le dio el alta.
Discusión
La fiebre entérica es una infección bacteriana invasiva que se adquiere a través del consumo de alimentos o agua contaminados.
Los microorganismos responsables de la fiebre entérica son los serotipos de Salmonella enterica Typhi (S. typhi) y Paratyphi A, B y C.
Se debe sospechar en un paciente febril con síntomas gastrointestinales que haya estado en una zona endémica.
Las manifestaciones clásicas incluyen bradicardia relativa y manchas rosadas.
El cultivo de microorganismos sigue siendo el pilar de las pruebas de diagnóstico clínico.
Las cepas resistentes a múltiples fármacos son prevalentes en todo el mundo y la elección de antibióticos debe analizarse con un microbiólogo.
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