Revista de oncología clínica y experimental

Estudio clínico-patológico, inmunohistoquímico y de seguimiento detallado en un solo centro de pacientes varones con cáncer de mama de la India occidental

Anjali Sharma1, Ajay Sharma2, Sanjeev Patni1, Ajay Bapna1, Nidhi Patni1, Anil Gupta1, Lalit Mohan Sharma3, Naresh Somani1, Naresh Ledwani1, Shashikant Saini1, Naresh Jakhotia1, Mudit Sharma1, Shubham Verma3 y Vandana Nunia4*

Objetivo: Se analizaron las características clinicopatológicas, las características inmunohistoquímicas (IHC), la recurrencia estimada, el tratamiento y los resultados de supervivencia de pacientes con cáncer de mama masculino (MBC).

Métodos: Hemos evaluado retrospectivamente los datos del registro de tumores de 71 pacientes con MBC (1,11% del total de casos de mama) de 2010 a 2018. El análisis estadístico incluyó la nueva ecuación de Magee 2 (nME2) para el cálculo de la puntuación de recurrencia estimada (ERS), el método de Kaplan-Meier para analizar las supervivencias y el modelo de supervivencia de Cox para el análisis pronóstico multivariado.

Resultados: Se investigaron las principales quejas, la historia, las características macroscópicas y microscópicas de los pacientes con MBC. Los subtipos moleculares de MBC incluyeron el subtipo luminal A (57,74%), el subtipo luminal B (26,76%), HER-2 (12,67%) y TNBC (2,81%). Los pacientes con cáncer de mama masculino tenían más probabilidades de ser carcinoma invasivo de tipo no especial (NST) (95,77%), ER positivo (84,50%) PR positivo (77,46%) y Her 2/Neunegativo (72,97%). Se informaron puntuaciones de recurrencia estimadas bajas, intermedias y altas en 20, 37 casos y 14 casos respectivamente. En el estudio de seguimiento se informó metástasis en 13 casos y recurrencia en 5 casos y tumor primario múltiple metacrónico en 2 casos. De 71 casos, 55 fueron seguidos de manera efectiva; las tasas de supervivencia global (SG) y supervivencia libre de enfermedad (SLE) a 5 años fueron del 72,72 % y del 63,63 %, respectivamente. El análisis multivariable mostró que la invasión linfovascular, los subtipos moleculares, la metástasis, la edad, el tamaño del tumor, el Ki-67 y los componentes intraductales eran factores pronósticos para la supervivencia del cáncer de mama metastásico.

Conclusión: El cáncer de mama masculino tiene una tasa de incidencia menor y un pronóstico desfavorable. Los pacientes con cáncer de mama metastásico presentaron un tamaño tumoral grande, positividad ganglionar, metástasis, un alto porcentaje de positividad de receptores hormonales, un alto grado de Nottingham y una puntuación de recurrencia estimada. Se debe hacer más hincapié en el diagnóstico temprano para
mejorar la supervivencia.

Abreviaturas: MBC: cáncer de mama masculino; IHC: inmunohistoquímica; ER: receptor de estrógeno; PR: receptor de progesterona; HER2:
receptor del factor de crecimiento epidérmico humano 2; TNBC: cáncer de mama triple negativo; nME2: nueva ecuación de Magee 2; PET Scan: tomografía por emisión de positrones; CT Scan: tomografía computarizada; BRCA: gen del cáncer de mama; carcinoma invasivo (NST): carcinoma invasivo sin tipo especial (NST); pTNM: tumor, ganglios y metástasis; ERS: puntuación de recurrencia estimada; OS: supervivencia general; DFS: supervivencia libre de enfermedad.