Revista de nutrición clínica y metabolismo

Nutrición clínica 2017: Efectos citotóxicos mejorados de las combinaciones de hierbas y fármacos para el cáncer resistente: mecanismos y nuevos potenciales terapéuticos - Moses SS Chow - Western University of Health Sciences

Moisés SS Chow

Aunque más de la mitad de los medicamentos contra el cáncer se obtienen inicialmente a partir de productos naturales, el uso de productos naturales como agente quimioterapéutico básico no es una práctica reconocida en los países occidentales, ya que estos productos no están aprobados por las organizaciones gubernamentales debido a la falta de estudios de eficacia clínica autorizados. No obstante, hay cada vez más pruebas de que varios productos naturales, especialmente en combinación con medicamentos contra el cáncer establecidos, pueden esencialmente reafilar ciertos medicamentos contra el cáncer a través de varios sistemas. Tal acción ofrece un nuevo potencial terapéutico de su uso en la quimioterapia del cáncer, especialmente para la enfermedad crónica, que es responsable de la alta mortalidad por cáncer en general. Se presentarán diferentes ejemplos de productos naturales que pueden ejercer efectos citotóxicos distintivos que provocan una mejor acción cuando se combinan con agentes anticancerígenos tradicionales y se examinará el beneficio del desarrollo de tales productos combinados para uso terapéutico.

Un efecto sinérgico se describe como una expansión en la eficacia de una combinación de componentes en comparación con uno solo Pai, Cottrell, Kashuba y Bertino. La información centrada en los escenarios tóxicos de la quimioterapia ha impulsado la descripción de nuevos fármacos, teniendo en cuenta el uso indebido de compuestos naturales para tratamientos combinados. Los objetivos de incluir compuestos naturales para quimioterapias contra el cáncer son los siguientes: (a) aumentar la ventana terapéutica de los medicamentos quimioterapéuticos (b) reducir la aparición de resistencia a la quimioterapia. El siguiente segmento resumirá los medicamentos naturales o de origen humano y los intensificadores naturales que actúan como sensibilizadores de la quimioterapia, reductores de la resistencia a la quimioterapia o protectores de la quimioterapia en el uso clínico. Clínicamente, los compuestos naturales pueden reducir la resistencia a los tratamientos contra las enfermedades, y esto se ha convertido en una preocupación fundamental. Hasta ahora, la resistencia a la radiación que impide la resistencia a los fármacos en las células cancerosas sigue siendo la parte más difícil del tratamiento de las enfermedades, especialmente en el CPCNP y el cáncer de próstata. Esta resistencia en los tumores malignos revela una transformación de las células cancerosas de indefensas inactivas a inactivas, lo que conduce a una mayor toxicidad y usos en la medicina. Alrededor del 90% de los fracasos terapéuticos en el tratamiento del cáncer intermitente y el 80-90% de la muerte de la enfermedad se relacionan inequívocamente con la resistencia al cáncer.

Asimismo, se necesita desesperadamente el ajuste más ideal entre el efecto nocivo y la eficacia anticancerígena en lo que respecta a la aplicación clínica. El equilibrio entre el efecto nocivo y la eficacia anticancerígena se puede discutir en dos niveles, toxicidad aguda e crónica. La toxicidad aguda, en particular la hepatotoxicidad, la nefrotoxicidad y la cardiotoxicidad, se pueden resolver durante el tratamiento. La cardiotoxicidad se puede estimar mediante la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI), que refleja correctamente la capacidad de succión del corazón (Florescu, Cinteza y Vinereanu). Para la hepatotoxicidad, las reglas clínicas de la hepatotoxicidad inducida por quimioterapia se caracterizan rutinariamente por los niveles séricos de alanina aminotransferasa (ALT), aspartato aminotransferasa (AST), bilirrubina total (TBIL), fosfatasa básica (ALP), que aumenta a 2 o más veces más que el punto de ruptura máximo normal, a medida que se produce una lesión hepática grave. La nefrotoxicidad se caracteriza por el nivel de creatinina sérica y la TFG (estimada por el volumen de orina emitido en un período de tiempo específico) y tiene cinco fases desde el peligro hasta la enfermedad renal terminal. Las reglas de las pruebas bioquímicas podrían permitir a los oncólogos y a los investigadores evaluar los posibles niveles de toxicidad, que pueden utilizarse para decidir los beneficios de la eficacia anticancerígena y, de esta manera, continuar o detener el tratamiento. Por el momento, un médico puede adoptar una postura más restrictiva con respecto al aumento de los niveles de ALT y AST en función de los niveles típicos, para garantizar de forma segura la continuidad del tratamiento. De la misma manera, las reglas anteriores podrían aplicarse para evaluar la nocividad persistente en el hígado, el corazón y los riñones, cuya combinación de potentes combinaciones de medicamentos habituales podría proporcionar una eficacia anticancerígena más significativa sin superar los estándares. En general, los sistemas de mezclas características que funcionan como adyuvantes quimioterapéuticos podrían resumirse en tres metodologías: potenciar legítimamente el efecto tumoricida (fortaleciendo las células cancerosas para que sean más receptivas a los medicamentos quimioterapéuticos), revertir la resistencia a la quimioterapia (reduciendo el eflujo de medicamentos o superando otro componente para aumentar la agregación de medicamentos quimioterapéuticos en las células cancerosas) y aliviar la toxicidad provocada por los medicamentos quimioterapéuticos.

Instrumento de fijación en células ordinarias contra el daño de los medicamentos quimioterapéuticos. Después de mostrar actividad anticancerígena como monoterapia, las combinaciones comunes también podrían mejorar su aplicación como adyuvantes quimioterapéuticos o medicamentos participantes en el tratamiento combinado. El uso de la medicina tradicional china o la medicina natural tradicional como adyuvante quimioterapéutico para tratar el CPNM o el cáncer gástrico podría mejorar la satisfacción personal de los pacientes, mejorar la mielosupresión y posiblemente reducir la mortalidad. Estudios adicionales deberían ver combinaciones naturales o intensificadores de bajo peso molecular que se puedan usar como un complemento potente alternativo para el tratamiento del cáncer para reducir los efectos antagónicos y la resistencia a la quimioterapia. Sin embargo, la toxicidad de las combinaciones de medicamentos naturales para el daño hepático o renal debería considerarse ampliamente como una medida de precaución durante la revelación y el desarrollo de nuevos medicamentos.