Clément-Duchêne Christelle*, Salleron Julia, Baumann Anne-Sophie, Royer Philippe, Faivre Jean-Christophe, Ménard Olivier, Vignaud Jean-Michel, Prévot Michel, Peiffert Didier y Beckendorf Véronique
La incidencia del cáncer de pulmón en los ancianos aumenta año tras año. El tratamiento estándar para el cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) local se basa en una combinación de quimioterapia y radioterapia torácica. No se ha descrito ni validado ningún estándar para pacientes mayores de 70 años.
El objetivo de este estudio retrospectivo fue evaluar las toxicidades y la viabilidad de la administración diaria de cisplatino a una dosis de 6 mg/m² durante la irradiación torácica (66-70 Gray) en pacientes con CPNM con mal estado funcional según la OMS y/o comorbilidades. El segundo objetivo fue obtener una primera estimación de supervivencia para pacientes con estadio III-IV.
Entre 2011 y 2015, se recuperaron 13 pacientes de la base de datos del hospital. La edad media fue de 71,3 años y el tipo histológico más frecuente fue el carcinoma de células escamosas (69%). Los eventos adversos de grado 2 más frecuentes fueron cardíacos (n = 3) o digestivos (n = 1). No se observó toxicidad pulmonar. Para los 10 pacientes con estadio III-IV, la supervivencia libre de progresión media fue de 171 meses. La supervivencia global (SG) a 1 año fue del 90% y la SG a 2 años fue del 67%.
La combinación de cisplatino diario con radioterapia torácica es eficaz y bien tolerada en pacientes con CPNM frágiles. Esta asociación debería evaluarse en ensayos clínicos.
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