Revista de Fisioterapia y Rehabilitación

Efecto del entrenamiento de los músculos del suelo pélvico sobre la calidad de vida y la disfunción sexual en mujeres con incontinencia de esfuerzo

Najwa Alfarra* y Waleed Altawee

Introducción: La incontinencia urinaria es definida por la Sociedad Internacional de Continencia (ICS) como la queja de cualquier pérdida involuntaria de orina. El tipo más común de incontinencia urinaria en mujeres es la incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE), definida como la queja de pérdida involuntaria de orina al hacer un esfuerzo o cuando el cuerpo realiza movimientos físicos como correr, toser, levantar objetos pesados ​​o estornudar. Este problema es común entre las mujeres y cuando sucede en público, puede ser muy embarazoso y desmoralizante. La mayoría de las mujeres con incontinencia urinaria tienen limitaciones para participar en actividades sociales como deportes e incluso para trabajar en condiciones que exigen demasiada energía y la mayoría de ellas se quejan de diversas formas de disfunción sexual. El entrenamiento de los músculos del suelo pélvico se define como la capacidad de realizar una contracción correcta, es decir, un apretón alrededor de las aberturas vaginales y un movimiento hacia adentro del suelo pélvico.

Objetivo: El objetivo del estudio fue evaluar el impacto del entrenamiento de los músculos del suelo pélvico en la calidad de vida y la disfunción sexual en mujeres con incontinencia de esfuerzo.

Métodos: Se evaluaron 20 mujeres que presentaban incontinencia urinaria de esfuerzo mediante diario miccional, fuerza muscular (escala Oxford), cuestionarios UDI-6 y FSFI antes y después de 6 meses de ejercicios. A todas se les realizó una evaluación uroginecológica y un estudio urodinámico.

Principales medidas de resultados: En el diario miccional, las mujeres informaron la frecuencia urinaria y los episodios de urgencia y pérdida de orina. Las puntuaciones de los dominios del FSFI, que incluyen deseo, excitación, lubricación, orgasmo, satisfacción y dolor, se calcularon junto con las puntuaciones de los dominios de los cuestionarios UDI-6. El entrenamiento muscular del suelo pélvico (PFMT) supervisado se realizó durante 15-30 minutos dos veces por semana durante 2 meses, una vez por semana durante otro mes (un total de tres meses fueron PFM supervisado) y un seguimiento una vez al mes durante otros tres meses para revisar y verificar el cumplimiento de los ejercicios. (Tratamiento total de 6 meses desde que la paciente comenzó su tratamiento hasta la última sesión).

Resultados: Después de seis meses de PFMT, solo tres de veinte pacientes se curaron completamente, ocho se quejaron de pérdidas de orina con estornudos fuertes, si la vejiga estaba llena, tres tuvieron pérdidas de orina con tos fuerte y seis tuvieron pérdidas de orina con tos y estornudos. Uno de los veinte pacientes tuvo dolor durante las relaciones sexuales con una escala EVA de 2/10 y uno tuvo un menor interés en las relaciones sexuales.