Revista de oncología clínica y experimental

Radioterapia de haz externo para el retinoblastoma resistente a la quimioterapia y al tratamiento focal: resultados y factores predictivos

Yacoub A Yousef, Imad Mahameed, Mustafa Mehyar, Rasha Barham, Rashed M Nazzal, Khalil Alrawashdeh, Ibrahim Nawaiseh, Iyad Sultan, Rasha Deebajah e Imad Jaradat

Radioterapia de haz externo para el retinoblastoma resistente a la quimioterapia y al tratamiento focal: resultados y factores predictivos

Abstracto:

Objetivo:

Evaluar el resultado de la radioterapia de haz externo (EBRT) para el tratamiento del retinoblastoma resistente a la quimioterapia y la terapia focal .

Métodos y materiales:

Serie de casos retrospectiva de 24 ojos de 20 pacientes con retinoblastoma tratados con radioterapia de haz externo tras el fracaso del control del tumor con quimioterapia y terapia focal. Las principales medidas de resultados incluyeron: estadio internacional del retinoblastoma intraocular (IIRC) y estadio de Reese Ellsworth (RE), siembra del tumor, modalidades de tratamiento, recuperación ocular y supervivencia.

Resultados:

La edad media en el momento del diagnóstico fue de 12 meses. Hubo 12 (60%) varones y 16 (80%) casos bilaterales. Todos los ojos fueron tratados inicialmente con quimioterapia sistémica (rango: 6-8 ciclos). Se utilizó la dosis de 45 Gy en todos los ojos. La media de seguimiento fue de 55 meses. La tasa de salvamento ocular después de la EBRT fue del 45% (11 ojos); 67% (2/3) para el grupo B IIRC, 63% (5/8) para el grupo C y 31% (4/13) para los ojos del grupo D. Las semillas vítreas y la migración del estadio tumoral durante el tratamiento con quimioterapia fueron los factores predictivos significativos más importantes para el control del tumor (p = 0,0327 y 0,0333 consecutivamente). La tasa de complicaciones posterior a la EBRT fue del 80% (19/24) incluyendo; desprendimiento de retina (3), hemorragia vítrea (4), glaucoma neovascular (1), cataratas (16) y retinopatía por radiación (2).

Conclusión:

Los ojos con retinoblastoma que no respondieron a la quimioterapia se controlaron con radioterapia de haz externo. Sin embargo, la presencia de diseminación vítrea, la migración de fase durante la quimioterapia y la buena visión en el otro ojo pueden no justificar los riesgos conocidos de la radioterapia de haz externo.