Revista de oncología clínica y experimental

Viabilidad del tratamiento de un único tumor en carcinomatosis peritoneal mediante impactación de doxorrubicina de corto alcance en quimioterapia con aerosol intraperitoneal presurizado (PIPAC)

Tanja Khosrawipour, Dan Wu, Alexander Bellendorf, Nirushika Mohanaraja, Ebru Karabay, David Diaz-Carballo y Veria Khosrawipour

Antecedentes : La quimioterapia intraperitoneal en aerosol presurizado (PIPAC) es un nuevo enfoque de tratamiento bien establecido, aunque no completamente evaluado, para la carcinomatosis peritoneal, cuyo objetivo es permitir la aplicación localizada de aerosoles de quimioterapia dentro de la cavidad abdominal. La falta de homogeneidad en la distribución de PIPAC se ha indicado previamente en experimentos anteriores. Este estudio se realizó para investigar si este hallazgo se puede utilizar para lograr altas concentraciones localizadas del fármaco en micrometástasis.

Materiales y métodos: El constructo PIPAC se construyó utilizando un sistema de contenedor hermético que imita la cavidad abdominal. Se cortaron porciones frescas de peritoneo parietal de cerdos post-mortem en muestras y se colocaron verticalmente en el centro de una caja. La Micropump© (MIP) se introdujo a través de un trocar en el costado de la caja y se ubicó a 1 cm de las muestras para permitir la impactación a corta distancia de la doxorrubicina aerosolizada con las muestras. La profundidad de penetración de la doxorrubicina se midió radialmente mediante microscopía de fluorescencia desde el centro de los objetivos hasta el borde exterior.

Resultados: La penetración de la doxorrubicina en el tejido fue menor hacia el borde exterior y a mayor distancia del centro del chorro de pulverización. La penetración máxima del fármaco se logró en el punto medio del chorro de pulverización con 417 ± 87 (DE) µm y la penetración mínima se alcanzó a 3 cm del centro con 45 ± 20 (DE) µm.

Conclusiones: Nuestros datos ex vivo indicaron que podría ser factible y beneficioso tratar nódulos cancerosos individuales a corta distancia utilizando PIPAC, ya que aumenta las tasas de penetración local y, por lo tanto, podría ser ventajoso antes o después de la cirugía citorreductora planificada.