Revista de oncología clínica y experimental

Acumulación elevada de macroagregados de albúmina 99mTc extratumoral en hígado graso en candidato a tratamiento de radioembolización transarterial

Vassiliki Lyra, Konstantinos Palialexis, Chrisostomos Constantos, Lazaros Reppas, Elias N Brountzos y Sofia N Chatziioannou

Un paciente con enfermedad hepática grasa no alcohólica (NAFLD) y metástasis hepáticas difusas de tamaño pequeño (≤3cm) irresecables de adenocarcinoma de la unión rectosigmoidea fue evaluado para tratamiento con radioembolización transarterial (SIRT). La arteriografía hepática derecha mostró varias lesiones hipervasculares. Sin embargo, las imágenes planares y SPECT de la gammagrafía de perfusión de la arteria hepática derecha con 99mTc-MAA revelaron una distribución significativamente heterogénea de partículas de 99mTc-MAA y “puntos calientes”, que no se corresponden con sitios específicos de la lesión. La falta de coincidencia de los hallazgos angiográficos y gammagráficos podría estar posiblemente influenciada por cambios hemodinámicos, debido a la presencia de NAFLD significativa. Debido a la alta relación riesgo-beneficio, el paciente fue considerado un candidato inadecuado para SIRT.