Revista de nutrición clínica y metabolismo

Monitorización de la ingesta nutricional en pacientes hospitalizados: ¿podemos confiar en los sistemas de monitorización viables?

Holst M, Ofei KT, Skadhauge LB, Rasmussen HH y Beermann T

Fundamento: El seguimiento de la ingesta nutricional proporciona la base para la toma de decisiones sobre la terapia nutricional en pacientes con riesgo nutricional y proporciona datos sobre la eficacia en los estudios de intervención nutricional. Sin embargo, parece difícil lograr un seguimiento suficiente y se sabe poco sobre la especificidad de las prácticas actuales. Este estudio tuvo como objetivo investigar si el método de registro nutricional por cuartiles de enfermeras y la entrevista dietética de recordatorio de 24 horas pueden usarse como una indicación válida de la ingesta de energía y proteínas de un paciente en la práctica diaria, así como en la investigación clínica , con respecto a la precisión y la viabilidad.

Métodos: Durante cuatro días de la semana, se midió la ingesta de nutrición oral de los pacientes con riesgo nutricional ingresados ​​en el Departamento de Gastroenterología Médica mediante el método de registro de nutrición por cuartiles de enfermeras, la entrevista dietética de recordatorio de 24 horas, el método de pesaje de un solo artículo y el Sistema de Monitoreo de Ingesta Dietética [DIMS]. Se realizó una evaluación estadística entre los tres primeros métodos y se realizó una evaluación narrativa para la viabilidad del DIMS. Resultados: Los 32 pacientes consumieron en promedio 6755,5 ± 4921,2 kJ/día. La ingesta promedio de proteínas fue de 54,5 ± 36,7 G/día. El requerimiento promedio fue de 6953 kJ/día y 80,8 g de proteína/día. En general, el registro de enfermeras estuvo bien asociado con el método de pesaje para la energía y la proteína, con una sobrestimación leve pero insignificante. El recordatorio de la ingesta de alimentos de 24 horas subestimó significativamente la ingesta total promedio (E y P) en comparación con el método de pesaje, debido principalmente a la subestimación de los refrigerios y, en particular, el almuerzo y las bebidas. Sin embargo, la diferencia puede, desde un punto de vista clínico, estar razonablemente correlacionada con el registro de alimentos pesados. El DIMS se consideró muy positivo para un mayor desarrollo. Conclusión: El método de cuartiles de enfermeras para el registro de la ingesta de alimentos es viable y lo suficientemente sensible para la práctica clínica, así como para fines de investigación. La entrevista de recordatorio de la ingesta de alimentos de 24 horas se encontró menos sensible, pero lo suficientemente sensible para la toma de decisiones en la práctica clínica. No todos los pacientes pudieron cumplir con la entrevista de recordatorio de 24 horas.

El DIMS parece prometedor en la planificación individual de la terapia nutricional.