Lotte Drustrup y Mette Holst
La mucositis es uno de los efectos secundarios más significativos que se han notificado en pacientes que reciben quimioterapia de dosis alta (HDT), ya sea BEAM (una terapia combinada) o Melphalal antes del trasplante de células madre debido a una enfermedad hematológica. La mucositis induce dolor, diarrea y una ingesta reducida de alimentos en diferentes grados. Este estudio investigó la incidencia de mucositis, el riesgo nutricional por NRS (cribado de 2002) y la terapia nutricional artificial en pacientes con HDT. Métodos: Una cohorte observacional retrospectiva incluyó a todos los pacientes adultos tratados con HDT antes del trasplante de células madre debido a linfoma o mieloma múltiple en el Hospital Universitario de Aalborg durante 20 meses. Los datos se extrajeron de los registros de los pacientes y se hizo un seguimiento de los pacientes durante el tratamiento de 21 días. Resultados: Se observó una alta incidencia de mucositis (66%), con mayor incidencia en la población BEAM (43%) (p = 0,02). La prevalencia del riesgo nutricional aumentó en ambos grupos del 48% general antes del tratamiento, al 92% general durante el tratamiento (p = 0,47), y el 41% fueron tratados con EN o PN. Una elevación del sodio (p<0,001) así como del potasio (K) (p=0,02) en cualquier nivel dado, y no sólo por encima del normal antes del inicio del tratamiento, aumentó la duración de la mucositis. Además, la elevación del sodio (Na) (p=0,03) en cualquier nivel dado, redujo el tiempo hasta la mucositis. Conclusión: La mucositis y el riesgo nutricional son comunes en HDT, con una alta prevalencia de la necesidad de nutrición enteral y parenteral. Se debe prestar atención a la prevención de la mucositis y al momento de la terapia nutricional, así como a los estudios que investiguen la importancia de centrarse en los niveles de K y Na antes del tratamiento HDT.
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