Revista de Fisioterapia y Rehabilitación

Protocolo de fisioterapia para el manejo de la parálisis del plexo braquial obstétrica

Samah Saud Al-Harbi*

Antecedentes: Hay 125 pacientes sometidos a exploración del plexo braquial e injerto de nervio sural bilateral en el Hospital Especialista Rey Faisal y Centro de Investigación entre 2005 y 2015. El 80% de ellos necesita fisioterapia extensa después de la cirugía, que ha demostrado mejorar la recuperación completa de la función del brazo, según estudios basados ​​en evidencia.

Diseño del estudio: El estudio de caso se utilizó para resaltar el papel de la fisioterapia en el tratamiento de la parálisis del plexo braquial después de la cirugía.

Descripción del caso: A una niña saudí de 4 meses se le había diagnosticado una lesión del plexo braquial C5-C6 izquierdo (Narakas 1). La paciente se sometió a una exploración y a un injerto de nervio bilateral a los tres meses de edad, y se la colocó en un portabebés durante tres semanas. Luego, el cirujano ortopédico pediátrico la derivó a la clínica de fisioterapia para el protocolo de parálisis del plexo braquial obstétrico (OBPP).

Manejo y resultados: La paciente recibió una sesión por mes que incluía: posicionamiento e instrucciones para manejar al paciente de manera adecuada, rango de movimiento pasivo, rango de movimiento activo y ejercicios de fortalecimiento. Estimulación sensorial y un programa específico para facilitar la postura normal y el desarrollo motor. En la segunda visita, la paciente comenzó a mejorar gradualmente en el rango de movimiento (ROM) y la potencia muscular (PM). Después de seis meses de tratamiento, la paciente pudo ponerse de pie por sí sola, caminar de forma independiente y gatear con la mano izquierda abierta en el piso.

Discusión: Este estudio de caso mostró que la intervención de fisioterapia temprana posterior a la cirugía por lesión del plexo braquial en la región superior puede mejorar/curar la condición del paciente.