Salud dental: investigación actual

Seguridad en la sedación odontológica de adultos: pacientes, técnicas y resultados

Claudio Melloni

La sedación para pacientes adultos de cirugía oral puede ser un desafío dependiendo de las comorbilidades de los pacientes y las técnicas anestésicas. Por lo tanto, es particularmente importante una cooperación estricta entre el equipo quirúrgico y el especialista en anestesia. Presentamos los resultados principales de 1000 pacientes consecutivos trabajados en diferentes consultorios de especialistas dentales bajo sedación ligera/moderada con la combinación de midazolam y fentanilo. Por lo tanto, en cuanto a la seguridad, las normas para la selección de pacientes, las sugerencias preoperatorias y posoperatorias y las reglas para el control deben seguirse según las pautas generales y estatales. Se deben observar los signos indispensables de acuerdo con cualquier quirófano cuidadoso, pero todo el equipo debe trasladarse entre consultorios bajo la responsabilidad del anestesiólogo visitante, ya que las salas dentales suelen ser inadecuadas en lo que respecta a esto. Se están demostrando pruebas de la textura utilizada. Los efectos antagonistas se agruparon en trastornos hemodinámicos o respiratorios (hipertensión, hipotensión, bradicardia, taquicardia, desaturación, apnea); Estos eran consistentemente menores y revisados ​​sin esfuerzo gracias a una observación comprometida e interminable.

La administración de pacientes inquietos que se someten a procedimientos odontológicos sigue siendo un desafío en la práctica clínica. A pesar de la existencia de un gran número de medicamentos válidos para la sedación oral en pacientes adultos, no existen muchas revisiones planificadas que analicen la eficacia y la seguridad de otros medicamentos regulados por esta vía. Por lo tanto, esta investigación evaluará la eficacia y la seguridad de la sedación oral con benzodiazepinas y otros fármacos en pacientes que se someten a cirugías odontológicas.

Dirigiremos una encuesta lógica y, si corresponde, una metainvestigación de ensayos clínicos controlados aleatorizados que puedan evaluar el uso de sedación consciente administrada por vía oral a pacientes adultos que se someten a cirugía oral. La investigación se llevará a cabo utilizando bases de datos electrónicas, como el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (CENTRAL), MEDLINE (a través de Ovid), EMBASE (a través de Ovid), CINAHL (a través de Ovid), Lilacs (SciELO) y la base de datos Capes, sin limitación de idiomas o fecha de distribución. Los resultados esenciales incluyen ansiedad, sedación, cumplimiento del tratamiento, dolor e efectos adversos. Los resultados auxiliares incluyen límites esenciales (pulso, frecuencia respiratoria y presión arterial) y la interacción del paciente durante la intervención. Un grupo de comentaristas evaluará libremente cada referencia para su calificación y en copias. Para los exámenes calificados, un comentarista proporcionado realizará la extracción de información, la evaluación del riesgo de predisposición y la garantía de la naturaleza general de la prueba utilizando el plan de evaluación, desarrollo y calificación de recomendaciones.

La evidencia obtenida a partir de este estudio debería proporcionar a los especialistas odontológicos información sobre la viabilidad y la seguridad de la sedación oral en adultos que requieren cirugías dentales. Esto debería contribuir progresivamente al proceso dinámico en sí, limitando los riesgos de agitación y control insuficiente del dolor en la metodología clínica, así como los posibles síntomas.

Esta encuesta evaluará la evidencia disponible con respecto a la adecuación y seguridad de la sedación oral en pacientes adultos que se someten a procedimientos de cuidado dental, como exodoncia, implantes dentales, procedimientos quirúrgicos con fines de ortodoncia y extracción de raíces y terceros molares restantes, etc., evaluando la evidencia de manera integral y continua, utilizando el enfoque GRADE. Los resultados de esta auditoría metódica ayudarán a los odontólogos en el proceso dinámico en la práctica clínica para la única opción de sedación oral para pacientes que se someten a cirugías.