Revista de Fisioterapia y Rehabilitación

Señalización de estimulación eléctrica activada para abordar el hipofuncionamiento del músculo peroneo en el tratamiento de la inestabilidad crónica del tobillo: dos diseños de casos únicos repetidos

Cheryl J Hickey, Deborah L Walker, Kelly R Hosey y Paul A Ullucci

Antecedentes: Aproximadamente dos millones de esguinces de tobillo ocurren anualmente en los Estados Unidos. Los esguinces laterales de tobillo (LAS) representan el 85% de todos los esguinces de tobillo, el 74% de esos individuos informan síntomas continuos después de la lesión inicial. El dolor persistente y la inestabilidad después del esguince de tobillo son indicativos de inestabilidad crónica del tobillo (CAI). Hay muchas intervenciones para abordar el músculo hipofuncionante, incluida la estimulación eléctrica (ES), y se sabe que la ES periférica cambia el comportamiento muscular. El propósito de este estudio piloto fue investigar el efecto de la estimulación eléctrica de los músculos peroneos combinada con 3 ejercicios para el tratamiento de CAI.
Métodos: Se reclutaron dos participantes con CAI para este diseño de caso único repetido. Se midió la Herramienta de Inestabilidad del Tobillo de Cumberland (CAIT), la Prueba de Equilibrio de Excursión en Estrella modificada (mSEBT) y el centro de presión (CoP). Se combinaron un protocolo de salto de una sola extremidad para estabilización y actividades de apoyo de una sola extremidad con estimulación eléctrica activada manualmente durante seis sesiones.
Resultados: Se observaron mejoras en las puntuaciones de CAIT para ambos pacientes. No hubo cambios estadísticamente significativos en las puntuaciones mSEBT. Las mejoras en la medición del centro de presión variaron entre los sujetos. Para el sujeto 1, no hubo cambios significativos en el centro de presión en condiciones de ojos abiertos y ojos cerrados. Para el sujeto 2, hubo un cambio significativo en los puntos de datos del centro de presión anterior/posterior en ambas condiciones.
Discusión: En individuos con CAI, la adición de estimulación eléctrica a un protocolo de apoyo de una sola extremidad y estabilización del salto para músculos peroneos hipofuncionantes condujo a resultados positivos de CAI medidos por puntuaciones CAIT mejoradas y medición del centro de presión mejorada en un sujeto.