Revista de investigación sobre farmacia y administración de medicamentos

Una observación sobre las concentraciones de vancomicina en el líquido cefalorraquídeo y el suero de un paciente chino gravemente enfermo con inyección intravenosa de fármacos

Mo Han Dong, Ying Wu, Bei Yu Chen y Ai Dong Wen

Antecedentes: La barrera hematoencefálica (BHE), que se caracteriza por su permeabilidad selectiva, tiene un impacto importante en la distribución, concentración y efectos biológicos de la mayoría de los fármacos en el sistema nervioso central (SNC).

Métodos: En este estudio, elegimos a un paciente gravemente enfermo en el año 2015 y monitoreamos las concentraciones del fármaco en el líquido cefalorraquídeo (LCR) y el suero durante la terapia con vancomicina, para observar la permeabilidad de la vancomicina en la BHE o el potencial de aplicación clínica en un estado de infección del SNC.

Resultados: Durante un período de 48 horas después de la inyección intravenosa del fármaco, el nivel máximo fue de 3,45 µg/ml, el nivel más bajo de 0,13 µg/ml y el nivel medio de 1,46 µg/ml en el LCR. En el suero, el nivel máximo fue de 64,23 µg/ml, el nivel más bajo de 3,91 µg/ml y el nivel medio de 21,56 µg/ml. En los nueve puntos temporales detectados durante 48 horas, las concentraciones del fármaco en el LCR fueron inferiores a las del suero, pero los niveles del fármaco en el LCR en seis de los nueve puntos temporales mostraron una CMI superior (1,0 µg/ml) o eficaz para el SAMR, lo que indica que la BHE tuvo una mayor influencia en la permeabilidad del fármaco o la distribución de la vancomicina en el SNC. Sin embargo, la inyección intravenosa podría alcanzar una concentración eficaz para el SAMR de la infección del SNC.

Conclusiones: Este fue un caso difícil de obtener y proporcionó nueva evidencia sobre el uso de vancomicina en el SNC para infecciones por MASA en un paciente chino gravemente enfermo.