Revista de técnicas inmunológicas y enfermedades infecciosas

Una causa inusual de obstrucción de la vía aérea en niños de Timor Oriental

Raimundo Dos Santos

El quiste de duplicación intestinal es una afección poco frecuente y puede ser la causa de obstrucción del intestino delgado en niños. En el grupo de edad pediátrica, debe considerarse como un diagnóstico diferencial importante en niños que presentan dolor abdominal recurrente u obstrucción recurrente. El diagnóstico de quiste intestinal duplicado siempre es clínicamente difícil; por lo tanto, el diagnóstico definitivo solo puede realizarse mediante una laparotomía. La duplicación gastrointestinal (DGI) es una malformación congénita poco frecuente, que puede surgir desde la boca hasta el ano. Puede variar mucho en presentación, tamaño, ubicación y síntomas.

Su prevalencia es de 1:4500 nacimientos, predominantemente en varones blancos. 2/3 de todas las duplicaciones intestinales se detectan en los primeros 2 años de vida y 1/3 se identifican en el período neonatal. Debido a la rareza de estas lesiones, se presentan con frecuencia tanto en el diagnóstico como en el tratamiento.

La duplicación del tracto gastrointestinal son estructuras quísticas o tubulares cuyo lumen está unido por una membrana mucosa generalmente sostenida por músculo liso e íntimamente asociada con el tubo digestivo. La histología revela el revestimiento característico de la mucosa intestinal. Se producen debido a una aberración congénita durante el desarrollo intestinal que puede encontrarse en cualquier lugar desde la lengua hasta el recto inferior. Aunque ambos surgen de una morfogénesis redundante, la malformación entérica no vitelina dorsal del quiste de duplicación tiene un origen embriológico diferente a los asociados con el conducto vitelointestinal (divertículo de Meckel), y aproximadamente la mitad se presenta dentro del mes de nacimiento y dos tercios en el primer año.

La localización más frecuente es el intestino delgado (50%), en particular el íleon (35%) siendo el tipo quístico más frecuente que el tubular. Yeyuno (10%) y duodeno (5%). Aunque poco frecuente, el quiste de duplicación intestinal es un diagnóstico diferencial importante en el dolor abdominal recurrente en la edad pediátrica, y más raro en la edad adulta.