Revista Internacional de Salud Mental y Psiquiatría

MECANISMOS DE AFRONTAMIENTO DE PACIENTES CON FÍSTULA VESICOVAGINAL (FVV) EN EL SUDESTE DE NIGERIA

David Nwoba Nweke, Nicodemus Okwudili Obayi, Christian Nweke Eze y Silas Okey Ewah

Antecedentes: La fístula vesicovaginal (FVV) es una comunicación anormal entre la vejiga urinaria de la mujer y la vagina que provoca una pérdida continua de orina a través de la vagina. Se han descrito con frecuencia dificultades de adaptación asociadas a enfermedades altamente estigmatizadas y discriminadas; las personas afectadas por FVV pueden tener dificultades para afrontar la situación. Objetivo: Evaluar los mecanismos de afrontamiento en mujeres con fístula vesicovaginal (FVV) en el sudeste de Nigeria; determinar el perfil sociodemográfico de las participantes con FVV y descubrir la relación entre su perfil socioeconómico y sus mecanismos de afrontamiento.

Método: En este estudio se utilizó un diseño de encuesta descriptiva. Se seleccionó a un total de 100 mujeres con fístula vesicovaginal (VVF) y otras 100 mujeres en edad fértil (WCA) sin VVF mediante una técnica de muestreo no probabilístico. Se reclutaron participantes consecutivas y que dieron su consentimiento con VVF que cumplieron con los criterios de inclusión en el Centro Nacional de Fístula Obstétrica, Abakaliki, sudeste de Nigeria. Se las entrevistó utilizando la versión modificada de las escalas de Ajuste Mental al Cáncer para medir el afrontamiento, en cinco subescalas: Espíritu de Lucha (FS), Desesperanza/Indefensión (HH), Preocupación Ansiosa (AP), Fatalismo (FA) y Evitación (AV). También se utilizó un cuestionario sociodemográfico y de antecedentes clínicos para evaluar las características sociodemográficas y clínicas de las participantes. Los datos recopilados se analizaron utilizando el Paquete Estadístico para Ciencias Sociales (SPSS) versión 17.

Resultados: El estudio reveló que los sujetos con VVF tienen un espíritu de lucha y una preocupación ansiosa significativamente mayores en comparación con los sujetos con WCA. También tienen más distrés emocional. En las variables sociodemográficas, los participantes con VVF en comparación con los controles tenían más probabilidades de estar en matrimonios polígamos (χ2 = 48,42, p = 0,0001) y de estar separados o divorciados después del inicio de su enfermedad (χ2 = 26,67, p = 0,0001), mientras que los WCA tenían más probabilidades de tener educación (χ2 = 83,02, p = ?0,0001). Los WCA informaron un nivel estadísticamente significativo mayor de apoyo social en comparación con los encuestados con VVF (χ2 = 93,54, p = 0,001).

Conclusión: Las enfermedades crónicas tienden a destruir los mecanismos innatos de afrontamiento. Un fuerte espíritu de lucha potenciará un mecanismo de afrontamiento positivo. En los casos de enfermedades crónicas es necesario un buen apoyo social. El apoyo en materia de salud mental debería extenderse a esta categoría de pacientes, ya que esto hará que los afectados soporten el problema con un afrontamiento positivo. Se recomienda concienciar al público sobre la necesidad de apoyo moral y psicosocial para las mujeres con FVV.