Revista de investigación sobre farmacia y administración de medicamentos

Apósitos de hidrogel para la cicatrización de heridas crónicas en la diabetes: más allá de la hidratación

Paul R Hartmeier, Ngoc B Pham, Ketki Y Velankar, Fadi Issa, Nick Giannoukakis y Wilson S Meng

Las heridas crónicas causadas por la diabetes son un desafío médico importante. Las complicaciones derivadas de la falta de curación pueden tener consecuencias nefastas para los pacientes y costarle al sistema de salud miles de millones de dólares al año. La falta de curación de las heridas de los pacientes diabéticos es el resultado de una combinación de factores que dificultan la limpieza del tejido lesionado, la proliferación de poblaciones de células sanas y aumentan el riesgo de infección. Los apósitos para heridas siguen siendo la base del tratamiento de las heridas crónicas. Tradicionalmente, estos se centraban únicamente en la hidratación de la zona de la herida y en la mitigación del riesgo de infección. Los sistemas de hidrogel están listos para cumplir con estos requisitos básicos debido a sus propiedades intrínsecas de hidratación y a su capacidad para administrar ingredientes activos. La flexibilidad en los materiales y los métodos de liberación permitió que estos
sistemas siguieran siendo objetivos de investigación en el siglo XXI. Una mejor comprensión del entorno de la herida y de las cascadas de curación ha llevado al desarrollo de sistemas más avanzados que incorporan factores de crecimiento endógenos y células vivas. A pesar de su promesa, la eficacia clínica de estos sistemas sigue siendo un desafío. Además, las vías regulatorias para la aprobación agregan una capa de complejidad para traducir el trabajo preclínico en productos comercializados. En esta revisión, analizamos
los sistemas que actualmente se utilizan en la práctica clínica, las direcciones preclínicas y los desafíos regulatorios para los hidrogeles en el tratamiento de las heridas crónicas diabéticas.