Revista Internacional de Salud Mental y Psiquiatría

Impulsividad y funciones metarrepresentativas de pacientes limítrofes con conductas psicopáticas: un estudio experimental con el test de Rorschach

María Elena Cinti, María Lastretti, Antonella Pomilla, Loredana Teresa Pedata y Franco Burla

El trastorno límite de la personalidad (TLP) se define como “un patrón generalizado de inestabilidad que afecta a la regulación, el control de los impulsos, las relaciones interpersonales y la autoimagen”. El modelo de Bateman y el modelo de Fonagy, que son una conexión entre la tradición psicoanalítica, especialmente las teorías del apego y el enfoque cognitivo, identifican la incapacidad de mentalizar como un problema fundamental de los pacientes límite, entendida como “la capacidad de dar sentido a nosotros mismos y a los demás, implícita y explícitamente, en términos de estados subjetivos y procesos mentales”. Debido a la considerable cantidad de evidencia empírica sobre la conexión entre la mentalización y el apego, los autores definieron los obstáculos relacionados con las relaciones interpersonales, que representan la característica distintiva de los pacientes con TLP y que dan lugar a sus comportamientos impulsivos típicos. Tales comportamientos pueden ser autoinfligidos por medio de actos autodestructivos e intentos de suicidio y dirigidos a otros por medio de la agresividad y la violencia. Este estudio tiene como objetivo verificar las diferencias relacionadas con la impulsividad y el trastorno de conducta, que pueden surgir de la comparación entre un grupo experimental de pacientes límite y un grupo de control de no pacientes. El plan experimental consideró la administración del test de Rorschach y del MMPI-2. La puntuación del test de Rorschach, realizada según el Sistema Comprensivo, ha demostrado que los pacientes con TLP demostraron ser claramente más impulsivos que los individuos normales y menos capaces de controlar su capacidad de respuesta a nivel de personalidad. Además, tienen menos habilidades para planificar y modular la respuesta emocional que el grupo control. En este estudio, el test de Rorschach había identificado la desregulación emocional como un déficit distintivo meta-representativo, al señalar a los pacientes con TLP que podrían actuar con mayor probabilidad de forma impulsiva mediante conductas agresivas.