Revista de técnicas inmunológicas y enfermedades infecciosas

Infecciones parasitarias intestinales oportunistas en pacientes inmunodeprimidos (VIH/SIDA)

Hafiz Ahmad

Las infecciones parasitarias gastrointestinales son una fuente importante de enfermedades en las personas que viven con VIH/SIDA, especialmente en los países tropicales. La diarrea es una manifestación clínica común de los pacientes con infección por VIH. Aunque las enfermedades gastrointestinales se presentan en todos los grupos de edad de pacientes inmunodeprimidos, se dan con mayor frecuencia (hasta el 90%) en pacientes con SIDA. La mayor parte de la morbilidad y mortalidad del SIDA avanzado está asociada con parásitos intestinales oportunistas que causan infecciones debilitantes en individuos inmunitarios con un estado inmunológico bajo en comparación con los individuos inmunocompetentes. Los protozoos son la causa más común de diarrea parasitaria, particularmente en los países en desarrollo. Con frecuencia se transmiten por hábitos antihigiénicos como la transferencia directa de huevos o quistes de la región anal a la boca, comer con las manos sin lavar, comer y beber alimentos y bebidas contaminados y la eliminación inadecuada de excrementos nocturnos y humanos. Los parásitos oportunistas entéricos más comunes que se han asociado con el VIH/SIDA incluyen: Cryptosporidium spp., Isospora belli, Cyclospora spp., Microsporidium spp., Strongyloides stercoralis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica. Entre las infecciones parasitarias intestinales oportunistas, los parásitos protozoarios coccidiales intracelulares, Cryptosporidium e Isospora belli han sido etiquetados como enfermedades definitorias del SIDA y ocurren principalmente con recuentos de CD4 <200 células/?l.