Revista Internacional de Salud Mental y Psiquiatría

Depresión post-psicótica: una revisión crítica

Zaffer Iqbal, Nicholas Stenning, Adrian Morton, Anjula Gupta y Sophie Brown

Objetivo: Revisar la literatura sobre la depresión post-psicótica, incluyendo su prevalencia, vías potenciales para su aparición y deficiencias en el conocimiento actual. Método: Búsqueda electrónica de literatura en PubMed, PsychINFO y Web of Knowledge utilizando términos de búsqueda relacionados con la depresión post-psicótica. Resultados: Las tasas de prevalencia han sido oscurecidas por muestras heterogéneas. Tres teorías ontológicas estuvieron presentes en la literatura. La evidencia apoyó una variedad de vías incluyendo la depresión post-psicótica como intrínseca a la psicosis, como resultado de la medicación neuroléptica o como una reacción emocional a la psicosis. Se necesitan más investigaciones con muestras homogéneas y definiciones precisas de la depresión post-psicótica para confirmar estos hallazgos. Se discuten los problemas metodológicos, las inconsistencias en la definición y las implicaciones para la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud 10ma Edición (CIE-10) y la clasificación del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales 4ta Edición (DSM-IV). Conclusión: Es necesario comprender mejor los orígenes y el curso de la depresión pospsicótica para orientar las investigaciones y los enfoques de tratamiento futuros. En este esfuerzo, es fundamental contar con una definición y muestras más claras. Declaración de relevancia para las políticas públicas de la revisión de la literatura: A pesar de su prevalencia, el reconocimiento de la depresión pospsicótica ha sido, en el mejor de los casos, variado. No se ha llevado a cabo la validación de modelos teóricos prometedores, lo que ha provocado un retraso en el desarrollo de tratamientos muy necesarios. Esta revisión sostiene que los mecanismos psicológicos son fundamentales para superar ambos problemas y también para mejorar la comprensión de este problema altamente incapacitante en la adaptación pospsicótica que tiene implicaciones significativas para la mala recuperación y el riesgo de suicidio.