Revista Internacional de Salud Mental y Psiquiatría

Therapeutic Effects of Add-On Aceclofenac to Escitalopram in Patients with Depression: An Assessor-Blind, Randomized Clinical Study

Hardik Dodiya, Ramashanker Yadav, Sunita Goswami*

Las menores tasas de respuesta y remisión con los antidepresivos actuales resaltan la necesidad de nuevos enfoques de tratamiento en pacientes con depresión. Existe abundante literatura que sugiere medicamentos antiinflamatorios no esteroides como terapia complementaria para mejorar los resultados en pacientes con depresión. Investigamos la eficacia y seguridad de la adición de aceclofenaco solo y/o en combinación con serratiopeptidasa a escitalopram en pacientes con depresión. Ciento dos pacientes con depresión participaron en un estudio clínico aleatorizado, ciego para el evaluador, de grupos paralelos y se sometieron a 12 semanas de tratamiento de lo siguiente: a) monoterapia complementaria con aceclofenaco (200 mg/día) a escitalopram (20 mg/día) a) combinación de dosis fija complementaria de aceclofenaco y serratiopeptidasa (200 + 30 mg/día) a escitalopram (20 mg/día) c) monoterapia con escitalopram (20 mg/día). Las medidas de eficacia incluyeron la puntuación total de la escala de calificación de depresión de Hamilton de 17 ítems (HAM-D17) (criterio de valoración principal), la puntuación de calificación de depresión de Montgomery-Asberg (MADRS) y los niveles de biomarcadores como interleucina-6, cortisol y factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF). El análisis de medidas repetidas demostró un efecto significativo para el producto del tiempo y la interacción del tratamiento en la puntuación HAM-D17 para ambos tratamientos de estudio complementarios mencionados anteriormente al escitalopram (p < 0,001). Los pacientes que recibieron monoterapia complementaria con aceclofenaco o su combinación con serratiopeptidasa al escitalopram mostraron una reducción significativa en la puntuación HAM-D17 y la puntuación MADRS junto con la disminución (p < 0,05) en los niveles de IL-6 y los niveles de cortisol en la semana 12. Además, ambos grupos de tratamiento complementario al escitalopram también mostraron una mejora significativa en los niveles de BDNF en comparación con el grupo de monoterapia con escitalopram. La actividad antidepresiva de la monoterapia con aceclofenaco o su combinación con serratiopeptidasa al escitalopram podría estar relacionada con su capacidad de reducir las concentraciones de IL-6 y cortisol junto con un aumento significativo en el nivel de BDNF.