Revista Internacional de Salud Mental y Psiquiatría

Bienestar en los médicos: un modelo internacional para el cambio de la cultura médica que aborda la salud mental, la planificación de la carrera y la gestión del estilo de vida a lo largo del ciclo de vida

Carmelle Peisah y Dani Goh

Planteamiento del problema : El bienestar de los médicos es importante para la calidad de la atención sanitaria y, por tanto, para la comunidad en general. Los médicos tienen altas tasas de enfermedades mentales, agravadas por una cultura médica que estigmatiza la vulnerabilidad y la enfermedad, y que desde hace mucho tiempo se ha caracterizado por conductas disfuncionales como el acoso escolar. En 1875, el New York Times publicó un artículo titulado “Médicos combativos”. Casi un siglo y medio después, sabemos que las causas de esto son complejas, al igual que los sistemas médicos en los que se producen, con una explosión de interés científico e innumerables publicaciones sobre áreas relacionadas con el acoso escolar, el agotamiento y el estrés. Hasta ahora, la mayoría de las intervenciones han sido educativas, didácticas o orientadas a la formación de equipos, en lugar de orientadas a la teoría familiar y de sistemas.

Metodología y orientación teórica: Se desarrolló un programa intensivo y multimodal de intervención sistémica para la unidad de cuidados intensivos y el distrito sanitario en general, dirigido conjuntamente por un defensor del bienestar de los aprendices avanzados de cuidados intensivos, el director médico sénior (intensivista) y un psiquiatra de enlace/terapeuta familiar. El programa incluyó una evaluación y participación iniciales, seguidas de una comunicación facilitada continua/retroalimentación de 360 ​​grados a nivel grupal e individual, con la participación del personal médico y de enfermería. Los recursos desarrollados incluyeron (i) Código de conducta (que incorpora los principios de comunicación y respeto por uno mismo y por los demás, incluido el reconocimiento de la falta de omnipotencia y la vulnerabilidad al deterioro); (ii) Documento de ayuda e intervención en crisis médicas; (iii) Manejo de la ira y los conflictos; (iv) Apoyo internacional para graduados médicos; y (v) Modelo de informe posterior.

Resultados:  El sistema médico de falta de respeto y omnipotencia defensiva, que se ha aculturado durante tanto tiempo, ya no se tolera. Un enfoque multimodal adaptado al sistema e impulsado por la teoría de la familia y de los sistemas puede iniciar un proceso de cambio significativo que pueda aplicarse en otras culturas médicas.