Revista de salud, problemas y cuidados de la mujer

Un régimen tópico para el tratamiento de la vestibulodinia provocada: protocolo y una serie de casos retrospectivos

Barbara L Wiseman, Gary D James, Amanda Burgoon y Gunhilde M Buchsbaum

Objetivo: El objetivo principal de este estudio es describir la efectividad de un protocolo de tratamiento tópico para la vestibulodinia provocada . El protocolo es una prueba de 5 a 7 días de ungüento de lidocaína al 5%, seguido de una prueba de una a dos semanas de ungüentos de desoximetasona al 0,25% mg y mupirocina al 2% en aquellos pacientes que no responden a la lidocaína. Como parte del tratamiento, los pacientes también reciben capacitación enfocada en la identificación del sitio de dolor y la aplicación de los ungüentos.
Métodos: Una revisión retrospectiva de historias clínicas encontró 124 pacientes diagnosticados con vestibulodinia provocada entre agosto de 2006 y enero de 2009 que fueron tratados de acuerdo con el protocolo de tratamiento. Se extrajo de los registros médicos una mejoría de los síntomas informada inmediatamente después del tratamiento y después de un mínimo de 6 meses de seguimiento.
Resultados: La mayoría de estos pacientes tenían vestibulodinia provocada secundaria y el 56,5% informó una duración de los síntomas de más de 1 año. La tasa de respuesta positiva al protocolo de tratamiento fue del 91%. La tasa de respuesta positiva (90%) se mantuvo durante un período mínimo de seguimiento de seis meses, y el 96,4% de los pacientes que respondieron positivamente informaron un alivio persistente del dolor.
Conclusiones: La aplicación tópica durante la noche de ungüento de lidocaína al 5% solo o ungüento de lidocaína al 5% seguido de ungüentos de desoximetasona al 0,25% mg y mupirocina al 2% aliviaron los síntomas de vestibulodinia provocada durante un mínimo de seis meses de seguimiento en el 90% de los sujetos. La identificación precisa por parte del paciente de los sitios vestibulares dolorosos en las áreas periuretral y vestibular posterior, así como la educación del paciente sobre cómo aplicar los ungüentos, son componentes críticos de esta terapia.