Revista de salud, problemas y cuidados de la mujer

Metabolismo anormal de la glucosa e infertilidad

Samuel Kofi Arhin, Yu Zhao, XiaoSheng Lu y Jie Qiang Lu

Antecedentes: Varios estudios han sugerido que el metabolismo anormal de la glucosa, causado por la fácil disponibilidad de calorías y un estilo de vida cada vez más sedentario, es una causa de infertilidad. De hecho, se ha demostrado que ciertos alimentos afectan la fertilidad al influir en las vías de señalización relacionadas. Se ha demostrado que el exceso de insulina induce desequilibrios hormonales, que a su vez pueden alterar la ovulación, la calidad de los óvulos y la concepción, y las mujeres que presentan resistencia a la insulina a menudo desarrollan síndrome de ovario poliquístico (SOP). De manera similar, la mayoría de las personas diabéticas también sufren infertilidad. Recientemente, nuestra comprensión de la relación entre el metabolismo de la glucosa y la fertilidad ha mejorado mucho.
Métodos: Se revisó sistemáticamente la literatura publicada en busca de estudios de casos y controles y de cohorte que investigaran la infertilidad y el metabolismo de la glucosa. Luego se realizó un metanálisis de todos los estudios que cumplieron con criterios de selección bien definidos, según lo determinado por dos revisores independientes. Los estudios se evaluaron críticamente utilizando la escala Newcastle-Ottawa para estudios no aleatorizados, antes de que se agruparan y analizaran los datos.
Principales resultados: Se incluyeron veintiún artículos en el análisis final, todos los cuales proporcionaron la edad, el IMC y el estado ovulatorio de los sujetos. Se observó una asociación significativa entre el metabolismo alterado de la glucosa y la infertilidad. Además, el metabolismo alterado de la glucosa era significativamente más probable en sujetos mayores de 30 años, con un IMC de más de 25 kg/m2 o con síndrome metabólico. El metabolismo alterado de la glucosa también se asoció con el síndrome de ovario poliquístico y la infertilidad en las mujeres.
Conclusión: Hemos agrupado sistemáticamente la evidencia disponible y encontramos un vínculo causal convincente entre el metabolismo alterado de la glucosa y complicaciones graves de la fertilidad.