Revista de salud, problemas y cuidados de la mujer

Caso asintomático de adenosarcoma de Müller tras el uso de tamoxifeno

Himleena Gautam, KK Kathar y Papari Goswami

Los adenosarcomas de Müller son raros: se han notificado aproximadamente 200 casos. Este tumor suele aparecer en mujeres peri/posmenopáusicas y rara vez se notifican casos asintomáticos. Se ha considerado que el uso de tamoxifeno tiene alguna asociación con la aparición de este tumor. En este artículo se informa de una mujer que, tras la administración de tamoxifeno, sufrió un adenosarcoma de Müller en el cuerpo uterino, pero que no presentaba síntomas. Deseamos destacar la importancia de que tanto los ginecólogos como los patólogos reconozcan este tumor. A una mujer de 62 años se le diagnosticó incidentalmente una masa uterina posiblemente maligna mediante una tomografía por emisión de positrones (PET). Tenía antecedentes de cáncer de mama derecha hacía 9 años, por el que se realizó cirugía + quimioterapia. Se administró tamoxifeno durante 5 años después de la quimioterapia. La tomografía por emisión de positrones para el seguimiento reveló una masa heterogénea en el cuerpo uterino sin hinchazón linfática. La ecografía reveló una gran masa heteroecogénica en el cuerpo uterino. Se realizó una histerectomía abdominal total con salfingooofoectomía bilateral. El examen histológico confirmó el diagnóstico de adenosarcoma de Müller. El curso postoperatorio transcurrió sin complicaciones y se programó radioterapia. El adenosarcoma uterino tiene una tasa de supervivencia variable según su componente sarcomatoso, la linfoinvasión y la mioinvasión. Esta paciente no mostró invasión linfática y presentó una mioinvasión menor, lo que puede explicar su buen pronóstico. Los médicos deben tener en cuenta que este tumor puede aparecer en pacientes con antecedentes de uso de tamoxifeno.