Revista de salud, problemas y cuidados de la mujer

La maternidad en comunidades geográficamente aisladas: la experiencia de la isla Smith

Michele R. Davidson, Stephanie Armstrong y McClain Sampson

Objetivo: El objetivo de este estudio es explorar las creencias sobre la maternidad y describir las perspectivas del embarazo en mujeres que viven en Smith Island, una comunidad geográficamente aislada que carece de servicios de atención obstétrica in situ. Diseño: Se utilizó un modelo de grupo focal exploratorio, longitudinal y cualitativo que consistió en dos grupos focales, realizados con 6 años de diferencia, que incluyeron a 12 participantes femeninas. El grupo focal utilizó preguntas abiertas sobre sus experiencias de parto y el impacto del aislamiento geográfico y la falta de acceso a la atención médica que las afectó durante el período fértil. Durante el grupo focal inicial, el 60% de las mujeres multíparas participaron en una entrevista de 70 minutos. El segundo grupo focal contenía solo mujeres multíparas y duró 110 minutos. El intervalo de tiempo representó el intervalo en el que otro grupo de mujeres había dado a luz. El estudio incluyó al 100% de las mujeres que estaban embarazadas y posteriormente dieron a luz que vivían en la isla durante el período de estudio. La recopilación y el análisis de datos se realizaron simultáneamente e incluyeron: grabaciones de audio con transcripción textual y codificación posterior utilizando citas directas de los participantes. Resultados: La mayoría de las mujeres identificaron la aceptación del embarazo como un proceso biológico normal y seguro e identificaron las fuertes creencias religiosas como el factor subyacente de sus percepciones. Todas las mujeres se identificaron como religiosas y de religión metodista. Todas las mujeres también identificaron la ansiedad, la tensión por la separación y la tensión financiera como componentes normales asociados con el embarazo y la maternidad en esta comunidad insular remota. De las mujeres que nunca habían dado a luz, todas ellas, y la mayoría de las multíparas, temían que sus familiares, especialmente sus maridos, se perdieran el parto debido a la separación geográfica y temían estar solas durante el parto y el nacimiento. Conclusiones: La fuerte presencia religiosa proporcionó una base para la aceptación de la normalidad de la maternidad. Las mujeres percibieron sus creencias religiosas como una fuente de protección. Consideraron el parto como un rito de iniciación, pero informaron que dedicaron una gran cantidad de tiempo y recursos financieros a obtener atención prenatal. La tensión por la separación se produjo cuando las mujeres se vieron obligadas a estar lejos de la familia y los amigos al final del embarazo. Las mujeres multíparas con hijos mayores manifestaron un mayor grado de estrés por estar separadas de sus hijos y tener que ocuparse de cuestiones relacionadas con el cuidado de los niños y la escuela. Todas las mujeres del estudio tenían miedo de que sus maridos, trabajadores del agua, no pudieran asistir al parto y que ellas estuvieran solas en ese momento.