Revista de salud, problemas y cuidados de la mujer

Comorbilidades y resultados maternos ajustados al riesgo: un estudio retrospectivo sobre datos administrativos

Pamela Di Giovanni, Giuseppe Di Martino, Tonia Garzarella, Ferdinando Romano, Tommaso Staniscia

Resumen Objetivo: El objetivo de este estudio fue la evaluación de los resultados maternos y de los factores de riesgo asociados ocurridos en la región de Abruzzo, Italia, de 2009 a 2013. Métodos: El estudio consideró todos los partos realizados de 2009 a 2013 en la región de Abruzzo, Italia. Los datos se recopilaron de todos los registros de egresos hospitalarios. Se realizaron análisis de regresión logística univariada para calcular los odds ratios brutos para cada comorbilidad. Se realizaron modelos de regresión logística múltiple por pasos con selección regresiva para identificar predictores de los resultados más frecuentes. Resultados: Se analizaron 57.260 partos. Se produjeron complicaciones graves en el 0,9% de todos los partos. Las complicaciones más frecuentes fueron “hemorragia grave”, “histerectomía”, “rotura uterina” y “preeclampsia/eclampsia grave”. Cáncer maligno (OR=55,76), trastornos de la coagulación (OR=37,21), enfermedad pulmonar aguda (OR=29,75), placenta previa (OR=26,51), cesárea (OR=3,24) y edad (OR=1,08) se asociaron con un mayor riesgo de histerectomía. Anemia (OR=14,64), trastornos de la coagulación (OR=10,31), enfermedad cardíaca (OR=12,74), hipertensión gestacional (OR=2,66), preeclampsia/eclampsia mayor (OR=2,78), placenta previa (OR=9,42) y embarazo múltiple (OR=3,69) se asociaron con hemorragia grave. Trombocitopenia (OR=26,04) y diabetes (OR=5,05) se asociaron con ruptura uterina. Sobrepeso u obesidad (OR=25,88) y enfermedad cardiovascular gestacional (OR=25,85) se asociaron con preeclampsia. Conclusiones: Las comorbilidades maternas se asocian con un mayor riesgo de complicaciones y pueden resultar en costos sustanciales para el sistema de atención de salud.