Revista de salud, problemas y cuidados de la mujer

Anticoncepción eficaz en mujeres mayores de cuarenta años: riesgos y beneficios de las distintas opciones anticonceptivas

Hilmiye Aksu

En las mujeres mayores de 40 años, la actividad ovárica disminuye, los ciclos menstruales se alteran y la fertilidad disminuye. Aunque el riesgo de concepción disminuye gradualmente, no desaparece. Las mujeres de mayor edad deben utilizar un método anticonceptivo eficaz para evitar embarazos no deseados. La frecuencia de las relaciones sexuales, los problemas sexuales, los beneficios no anticonceptivos, las irregularidades menstruales y el estado de salud de la mujer influirán en la selección de los anticonceptivos.
La edad por sí sola no es una contraindicación para ningún método anticonceptivo. Antes de iniciar un anticonceptivo hormonal combinado, las mujeres deben someterse a un examen completo y no se les debe ofrecer métodos combinados a aquellas con obesidad, migraña o hipertensión y a las fumadoras. Los anticonceptivos hormonales combinados pueden recomendarse a las mujeres perimenopáusicas , ya que tratan los síntomas vasomotores, protegen contra la pérdida ósea, reducen el riesgo de algunos cánceres y tratan el sangrado menstrual abundante. A las mujeres perimenopáusicas con sangrado menstrual excesivo se les recomienda el uso de dispositivos intrauterinos de solo progestina después de descartar el sangrado vaginal anormal . Muchas mujeres perimenopáusicas utilizan métodos de barrera con confianza y buena adherencia. Sin embargo, los preservativos masculinos, un método de barrera, pueden crear problemas para las parejas cuando los hombres tienen disfunción eréctil. En tales casos, otro método de barrera, los preservativos femeninos, puede ser preferible.
Las mujeres perimenopáusicas necesitan asesoramiento sobre anticoncepción para poder seleccionar un método anticonceptivo adecuado. Durante el asesoramiento sobre anticoncepción, se les debe informar sobre el momento de abandonar los métodos anticonceptivos.