Revista de enfermería y atención al paciente

Factores asociados a conductas de autocuidado de pacientes con enfermedades crónicas

Ígor Klepikov

El exceso de interés por los antibióticos como remedio universal ha ido estrechando poco a poco y de forma imperceptible la percepción de la naturaleza de muchas enfermedades. Hoy en día, el tratamiento básico de la neumonía aguda (NA) es similar al tratamiento de enfermedades con diferencias fundamentales en su localización, mecanismo de desarrollo y manifestaciones clínicas, y el resultado de las recomendaciones médicas es una distribución empírica elemental de los antibióticos entre las diferentes categorías de pacientes. Este enfoque primitivo del tratamiento ha llevado inevitablemente a una transformación de las opiniones sobre la naturaleza de la NA, que en los últimos años se interpreta cada vez más no como un proceso inflamatorio, sino como un proceso infeccioso (1). La localización de la NA en el sistema vascular del pequeño círculo de la circulación sanguínea es su diferencia fundamental con otros procesos inflamatorios, incluso en el caso de patógenos idénticos. La disminución de la eficacia de los antibióticos y el aumento de la resistencia de la microflora a ellos aumentan cada año la relevancia de este problema. La persistencia de altas tasas de morbilidad y mortalidad en la АP, el aumento constante del número de formas complicadas, el desmoronamiento de las esperanzas en la vacunación y la falta de propuestas estratégicas para superar esta situación nos permiten considerar el estudio de hace treinta años digno de la atención de los expertos. Las leyes biológicas de la inflamación, ya bien estudiadas, probadas y aceptadas en forma de definiciones clásicas, han funcionado, actúan y actuarán independientemente de nuestra percepción. Ignorar estos estereotipos nos lleva por el camino equivocado para resolver el problema (2,3).