Revista de salud, problemas y cuidados de la mujer

Sangrado uterino anormal "aún no clasificado" en mujeres en edad reproductiva

Barbara Grzechocinska, Aleksandra Zygula, Anna Cyganek y Miroslaw Wielgos

Objetivo: El sangrado uterino anormal (SUA) es un problema común entre las mujeres en edad reproductiva. No siempre es fácil establecer su causa y en aquellos casos en que aún no se ha clasificado, se diagnostica sangrado uterino anormal. El objetivo de este estudio fue el análisis de los resultados clínicos e histopatológicos de la evaluación del endometrio en mujeres con diagnóstico inicial de sangrado aún no clasificado que se habían sometido a legrado, debido a sangrado prolongado.
Métodos: El estudio se realizó entre 78 mujeres de entre 21 y 42 años con sangrado uterino prolongado. El diagnóstico de sangrado uterino aún no clasificado se basó en la historia de la paciente y el examen físico. Se evaluó el porcentaje de hallazgos histopatológicos que confirmaron el diagnóstico inicial y se compararon dos grupos de mujeres, aquellas con endometrio normal y anormal en los aspectos de los datos clínicos (edad, paridad, IMC (índice de masa corporal) y patrón de sangrado menstrual).
Resultados: El diagnóstico inicial de sangrado uterino no clasificado se confirmó solo en el 42,3% de las mujeres. Los resultados adicionales de sangrado uterino anormal fueron los siguientes: pólipos endometriales en el 30,8%, desequilibrio hormonal en el 14%, hiperplasia del endometrio en el 6% y endometritis en el 4%. El único parámetro estadísticamente significativo fue la aparición frecuente de ciclos menstruales regulares en lugar de irregulares en un grupo de mujeres con sangrado uterino no clasificado.
Conclusión: El examen histopatológico del endometrio permitió encontrar la causa del sangrado en más de la mitad de las mujeres con sangrado uterino no clasificado inicialmente reconocido. Además de la mayor incidencia de ciclos regulares en el grupo de mujeres con sangrado confirmado aún no clasificado, no hubo diferencias según la edad, la paridad, el IMC, la duración y la cantidad de ciclos menstruales. Se observaron sangrados entre mujeres con sangrado uterino anormal.