Revista de enfermería y atención al paciente

Enfermeras parteras en primera línea: al servicio de las poblaciones rurales y desfavorecidas desde el punto de vista médico

Patterson E, Hastings-Tolsma M, Dunemn K, Callahan TJ, Tanner T, Anderson J y Hensley J

Antecedentes: El acceso a una atención sanitaria asequible y de calidad es un problema en todo el mundo, especialmente para quienes viven en zonas rurales y con escasez de servicios médicos. Las parteras tienen el potencial de llenar un vacío significativo en el acceso a proveedores de atención materna de calidad. Objetivo: El propósito de este estudio fue examinar las diferencias en el alcance y la naturaleza de la atención de enfermería obstétrica cuando se trabaja en zonas rurales o con escasez de servicios médicos, brindando así una perspectiva de los cambios necesarios en la educación, la práctica y la política de salud.

Diseño: Esta investigación utilizó datos secundarios derivados de un estudio descriptivo prospectivo más amplio de la fuerza laboral de enfermeras parteras en ejercicio. Ámbito: Las participantes que ejercían como enfermeras parteras en un estado occidental de los Estados Unidos fueron reclutadas a través del organismo de certificación nacional, la Junta Estadounidense de Certificación de Parteras. Participantes: Todas las enfermeras parteras certificadas (N = 328) que ejercían en un estado grande de los Estados Unidos eran elegibles para participar. La tasa de respuesta fue del 32% (n = 104) y el 20% (n = 21) de las encuestadas trabajaban en áreas rurales o con servicios médicos insuficientes del estado. Métodos: Se adaptó para su uso una encuesta de la fuerza laboral de parteras desarrollada previamente. Después de la revisión, la encuesta en línea se distribuyó y estuvo accesible durante 3 semanas en 2014. Se utilizó RED CapTM para la gestión de datos.

Resultados: Las enfermeras parteras que trabajaban en zonas que no estaban subatendidas médicamente tenían significativamente más pautas de práctica colaborativa, relaciones formales de consulta con obstetras/ginecólogos y medicina materno-fetal, y médicos colaboradores internos. Las enfermeras parteras en zonas rurales o subatendidas médicamente trabajaban principalmente para centros de salud comunitarios o grandes instalaciones médicas de red de seguridad.

Conclusiones: Los sistemas de atención de salud se enfrentan al reto de utilizar plenamente a las enfermeras parteras, eliminando las prácticas que les impiden trabajar en todo su potencial y excluyendo a las parteras de ser miembros plenos del personal médico. También se necesitan estrategias que promuevan la colocación a largo plazo en zonas rurales y desatendidas.