Revista de salud, problemas y cuidados de la mujer

Estado epiléptico refractario en una mujer embarazada afectada por cordoma del clivus

Candelieri M, Maragno AM, Galoppi P, Masselli G, Brunelli R y Perrone G

El status epilepticus (SE) es una complicación rara pero potencialmente mortal que las mujeres con epilepsia pueden experimentar durante el embarazo. El status epilepticus refractario (RSE) se define como un estado epiléptico que no responde a los tratamientos médicos antiepilépticos estándar tempranos; se ha reportado que en mujeres embarazadas afectadas por otras enfermedades (lupus eritematoso sistémico, porfiria, deficiencia de vitamina B6 y angioma cavernoso) este estado se resolvió espontáneamente solo después del parto. Reportamos el caso de una mujer epiléptica primigrávida de 29 años que ingresó a la Sala de Emergencias a las 25 semanas de gestación con RSE y un estado mental confuso. Su electroencefalografía documentó convulsiones repetidas no controladas con tratamientos médicos, por esta razón fue enviada a la Unidad de Cuidados Intensivos. La paciente no tenía factores de riesgo conocidos. Su resonancia magnética craneal reveló un cordoma del clivus, una neoplasia rara, de crecimiento lento, caracterizada por patrones de crecimiento localmente agresivos y altas tasas de recurrencia local. Un parto prematuro espontáneo a las 26 semanas y tres días provocó un cese casi inmediato de las convulsiones.