Revista de salud, problemas y cuidados de la mujer

Disparidades basadas en el sexo en el uso y los resultados de los procedimientos gastrointestinales para el diagnóstico de la anemia

Ariela L Marshall, Xin Zhang, Brad Lewis, Sunanda Kane y Ronald S Go

Antecedentes: La deficiencia de hierro es una causa común de anemia y las etiologías difieren según el sexo. Los procedimientos endoscópicos se utilizan a menudo para buscar una fuente de pérdida de sangre gastrointestinal en pacientes con deficiencia de hierro, pero las diferencias basadas en el sexo en los patrones de evaluación no han sido bien caracterizadas.
Métodos: Realizamos una revisión retrospectiva de todos los pacientes en Mayo Clinic que se sometieron a esofagogastroduodenoscopia (EGD), colonoscopia o ambas entre el 1 de julio de 2014 y el 30 de junio de 2015 por una indicación de "anemia" o "anemia por deficiencia de hierro" y analizamos los datos para buscar evidencia de diferencias basadas en el sexo en los resultados del procedimiento.
Resultados: Se realizaron 999 procedimientos; 455 (46%) procedimientos se realizaron en hombres y 544 (54%) en mujeres. La edad media fue de 68 años en hombres (rango 19-94) y 64 años en mujeres (rango 18-94), P < 0,01. En 365 procedimientos (37 %) se identificó una probable fuente benigna de sangrado, en 54 (5 %) se identificó una probable fuente maligna y en 580 (58 %) no se observaron hallazgos compatibles con una fuente de sangrado. Los procedimientos realizados en hombres tuvieron más probabilidades de identificar una fuente de sangrado (48 % frente a 37 %, P < 0,01), principalmente las EGD, que tuvieron significativamente más probabilidades de identificar una fuente de sangrado en hombres (59 % frente a 37 %, P < 0,01).
Conclusión: Existen variaciones basadas en el sexo en la utilización y los hallazgos de la EGD y la colonoscopia utilizadas para el estudio de la anemia. Es más probable que se identifique una fuente de sangrado en hombres, en particular en el caso de la EGD. Los médicos deben ser conscientes de estas variaciones y los programas de mejora de la calidad pueden ser útiles para reducir las variaciones en la práctica no indicadas clínicamente.