Revista de enfermería y atención al paciente

“No vas a entrar ahí”: promotores y barreras percibidos por los pacientes para la detección mediante colonoscopia en una población urbana, Baltimore, Maryland

Enumah ZO, Atnafou R y Blum R

Introducción: El cáncer colorrectal (CCR) es la tercera causa principal de nuevos casos de cáncer y la segunda causa principal de mortalidad por cáncer. Además, las mujeres y los hombres afroamericanos tienen más probabilidades de morir de cáncer colorrectal que sus contrapartes blancas. Presentamos datos cualitativos de nueve grupos de discusión (FGD) realizados en centros que atienden a una población de bajos ingresos, principalmente afroamericana, en East Baltimore.

Métodos: Se llevaron a cabo nueve FDG en centros de salud, de tratamiento de drogas y de servicios sociales en el este de Baltimore con un total de 127 personas. Se desarrolló una guía de entrevista estructurada con un enfoque en tres áreas clave: 1) comprensión e interpretaciones de los participantes sobre la salud, 2) comprensión y conocimiento sobre el cáncer y el cáncer colorrectal, y 3) promotores y barreras para la detección del cáncer colorrectal. Las transcripciones de las entrevistas se codificaron y el análisis se realizó utilizando la metodología de teoría fundamentada y el software Nvivo.

Resultados: Los factores clave para solicitar una colonoscopia fueron los sistemas de apoyo de amigos y familiares, tener un familiar con cáncer colorrectal, buscar atención médica para los síntomas, considerar al médico como un compañero y los anuncios en radio, televisión e impresos. Los participantes también describieron barreras para someterse a la prueba de detección, como dificultades con la preparación para la colonoscopia, inquietudes específicas sobre el procedimiento colonoscópico y la prueba, inquietudes sobre el seguro y el costo, miedo generalizado, malas relaciones con el médico y la falta de recomendación y derivación por parte del médico.

Conclusiones: Para que las iniciativas sean eficaces, es necesario conocer los factores que facilitan y obstaculizan la detección del cáncer colorrectal (CRCS). Las intervenciones dirigidas a aumentar la educación, el conocimiento sobre el cáncer colorrectal y las conversaciones abiertas entre pacientes y proveedores pueden ser opciones viables para mejorar el CRCS, el diagnóstico temprano y el tratamiento.