Revista internacional de investigación cardiovascular

Un nuevo enfoque para detectar la insuficiencia cardíaca congestiva mediante la entropía de dispersión

Kamath Chandrakar

Un nuevo enfoque para detectar la insuficiencia cardíaca congestiva mediante la entropía de dispersión

Antecedentes: La insuficiencia cardíaca congestiva (ICC), al ser difícil de controlar en la práctica clínica, ha sido objeto de intensa investigación.

Métodos: Se presenta un nuevo análisis caótico que combina un método gráfico (diferencia de segundo orden, SOD) y numérico (entropía de dispersión, DispEn) para detectar la insuficiencia cardíaca congestiva. En lugar de la medida de tendencia central que se utiliza habitualmente junto con la SOD, se utiliza DispEn, un cuantificador adaptado de la dinámica no lineal y la teoría del caos determinista que tiene algunas ventajas. DispEn cuantifica el grado de variabilidad compleja/caos en una señal a lo largo del tiempo. Este enfoque permite no solo la clasificación de series temporales de variabilidad de la frecuencia cardíaca, sino también la evaluación de las actividades simpáticas y parasimpáticas cardíacas. Partiendo de la hipótesis de que los pacientes con ICC experimentarán un ritmo cardíaco alterado, con cambios en la magnitud de las fluctuaciones de la frecuencia cardíaca latido a latido y perturbaciones en la dinámica de fluctuación de la frecuencia cardíaca, se compara la variabilidad de la frecuencia cardíaca de los pacientes con ICC con la de sujetos sanos utilizando DispEn y otras dos medidas, una entropía relacionada con las actividades parasimpáticas y simpáticas, CDispEn13, y una relación de entropía asociada con la relación de baja frecuencia a alta frecuencia de las variaciones en los intervalos RR, CDispEn13/CDispEn24.