Revista internacional de investigación cardiovascular

Miocardiopatía

Tipos de miocardiopatía

Miocardiopatía dilatada: la miocardiopatía dilatada es el tipo más común de enfermedad. Ocurre principalmente en adultos de entre 20 y 60 años. Los hombres tienen más probabilidades que las mujeres de sufrir este tipo de miocardiopatía. La miocardiopatía dilatada afecta los ventrículos y las aurículas del corazón. Estas son las cámaras inferior y superior del corazón, respectivamente. La enfermedad a menudo comienza en el ventrículo izquierdo, el corazón es la principal cámara de bombeo. El músculo cardíaco comienza a dilatarse (estirarse y adelgazarse). Esto hace que el interior de la cámara se agrande. El problema a menudo se propaga al ventrículo derecho y luego a las aurículas a medida que la enfermedad empeora. Cuando las cámaras se dilatan, el músculo cardíaco no se contrae normalmente. Además, el corazón no puede bombear sangre muy bien. Con el tiempo, el corazón se debilita y puede producirse insuficiencia cardíaca. Los síntomas de insuficiencia cardíaca incluyen fatiga (cansancio); hinchazón de tobillos, pies, piernas y abdomen; y dificultad para respirar. La miocardiopatía dilatada también puede provocar problemas en las válvulas cardíacas, arritmias y coágulos de sangre en el corazón.

Miocardiopatía hipertrófica:  la miocardiopatía hipertrófica puede afectar a personas de cualquier edad. Aproximadamente 1 de cada 500 personas padece este tipo de miocardiopatía. Afecta por igual a hombres y mujeres. Este tipo de miocardiopatía ocurre cuando las paredes de los ventrículos (generalmente el ventrículo izquierdo) se engrosan. A pesar de este engrosamiento, el tamaño del ventrículo suele permanecer normal. La miocardiopatía hipertrófica puede bloquear el flujo sanguíneo que sale del ventrículo. Cuando esto sucede, la afección se denomina miocardiopatía hipertrófica obstructiva. En algunos casos, el tabique se engrosa y sobresale hacia el ventrículo izquierdo. En ambos casos, se bloquea la sangre que sale del ventrículo izquierdo.

Como resultado, el ventrículo debe trabajar mucho más para bombear sangre al cuerpo. Los síntomas pueden incluir dolor en el pecho, mareos, dificultad para respirar o desmayos. La miocardiopatía hipertrófica también puede afectar la válvula mitral del corazón, provocando que la sangre se escape hacia atrás a través de la válvula. A veces, el músculo cardíaco engrosado no bloquea el flujo de sangre que sale del ventrículo izquierdo. Esto se llama miocardiopatía hipertrófica no obstructiva. Todo el ventrículo puede volverse más grueso o el engrosamiento puede ocurrir solo en la parte inferior del corazón. El ventrículo derecho también puede verse afectado. En ambos tipos (obstructivo y no obstructivo), el músculo engrosado hace que el interior del ventrículo izquierdo sea más pequeño, por lo que retiene menos sangre. Las paredes del ventrículo también pueden endurecerse. Como resultado, el ventrículo tiene menos capacidad para relajarse y llenarse de sangre.

Miocardiopatía restrictiva:  la miocardiopatía restrictiva tiende a afectar principalmente a los adultos mayores. En este tipo de enfermedad, los ventrículos se vuelven rígidos. Esto se debe a que un tejido anormal, como el tejido cicatricial, reemplaza el músculo cardíaco normal. Como resultado, los ventrículos no pueden relajarse normalmente y llenarse de sangre, y las aurículas se agrandan. Con el tiempo, el flujo sanguíneo en el corazón se reduce. Esto puede provocar problemas como insuficiencia cardíaca o arritmias.

Displasia arritmogénica del ventrículo derecho: la displasia arritmogénica del ventrículo derecho (DAVD) es un tipo poco común de miocardiopatía. La DAVD ocurre cuando el tejido muscular del ventrículo derecho muere y es reemplazado por tejido cicatricial. Este proceso altera las señales eléctricas del corazón y provoca arritmias. Los síntomas incluyen palpitaciones y desmayos después de la actividad física. La DAVD suele afectar a adolescentes o adultos jóvenes. Puede causar SCA en atletas jóvenes. Afortunadamente, estas muertes son raras.