Revista internacional de investigación cardiovascular

Un enfoque clínico para la evaluación de pacientes con infarto de miocardio y lesiones

Armin Newby

La lesión miocárdica es común en pacientes sin síndrome coronario agudo, y las recomendaciones mundiales indican que los pacientes con un infarto de miocardio deben clasificarse según la causa. Los pacientes que tienen un infarto de miocardio debido a la rotura de la placa (Tipo 1) se distinguen de aquellos que tienen un desequilibrio entre el suministro y la demanda de oxígeno del miocardio (Tipo 2) como resultado de otras enfermedades agudas. El daño miocárdico agudo o crónico se refiere a los pacientes que tienen necrosis miocárdica pero no síntomas ni evidencia de isquemia miocárdica. Debido a que los criterios de diagnóstico para el infarto de miocardio tipo 2 contienen una amplia gama de apariencias y se desconocen las ramificaciones del diagnóstico, esta categorización no ha sido ampliamente aceptada en la práctica. El daño miocárdico y el infarto de miocardio tipo 2, por otro lado, son comunes y afectan a más de un tercio de todos los pacientes hospitalizados. Los resultados a corto y largo plazo de estos pacientes son terribles, ya que dos tercios de ellos mueren en un plazo de cinco años. La clasificación de los pacientes con infarto de miocardio sigue cambiando y se prevé que las futuras directrices hagan hincapié en la importancia de detectar la enfermedad de la arteria coronaria en el infarto de miocardio de tipo 2. Los médicos deben investigar si la enfermedad de la arteria coronaria desempeñó un papel en el infarto de miocardio porque algunos pacientes se beneficiarán de una investigación adicional y de una prevención secundaria centrada.