Revista internacional de investigación cardiovascular

Análisis de una angiografía coronaria por tomografía computarizada

Hatem Alkadhi

La angiografía coronaria por tomografía computarizada (ACTC) se ha convertido en una práctica clínica de rutina en muchas instituciones en todo el mundo. Todas las investigaciones anteriores sobre la precisión diagnóstica de la ACTC han encontrado que este enfoque tiene un fuerte valor predictivo negativo, lo que indica que es capaz de excluir la enfermedad coronaria relevante [1,2,3]. La ACTC, por otro lado, impone grandes demandas no solo en cuanto a la tecnología sino también a los intérpretes de datos de la ACTC. Una lesión coronaria relevante podría pasarse por alto fácilmente por un lector no entrenado, mientras que una estenosis no relacionada podría subestimarse como una lesión sustancial, especialmente en presencia de depósitos calcificados extensos. Además, los artefactos podrían confundirse con lesiones genuinas, lo que lleva a clasificaciones de falsos positivos innecesarias. El alto valor predictivo negativo declarado de la ACTC es uno de los beneficios clave del método, y un paciente con un resultado de exploración negativo generalmente no se someterá a más diagnósticos cardíacos. Es fundamental que un estudio de ACTC se lea con precisión. Por otro lado, cualquier resultado falso positivo de la CTCA da lugar a un estudio más invasivo que podría haberse evitado si la interpretación de la CTCA hubiera sido correcta.