Revista internacional de investigación cardiovascular

Angiotensina II como indicador de hipertrofia ventricular izquierda en pacientes hipertensos tratados no controlados

Tamer M Abu Arab, Moustafa El Nozahi, Wessam Wahid y Hany F Hanna

Antecedentes: la hipertrofia ventricular izquierda (HVI) en la hipertensión no controlada es un factor de riesgo importante y el mecanismo no se entiende completamente si se debe a un aumento de la poscarga o a una acción mediada por la angiotensina II (Ag II) en el corazón. Objetivos: estudiamos la relación entre el nivel sérico de Ag II y la HVI concéntrica en pacientes con hipertensión. Métodos: se incluyó un total de 91 pacientes, todos con hipertensión esencial no controlada tratada de larga duración (≥ 5 años) y se categorizaron en dos grupos según la presencia de HVI concéntrica por criterios ecocardiográficos (índice de masa del VI (IMVI) > 115 g/m2 para hombres, IMVI > 95 g/m2 para mujeres y grosor relativo de la pared (RWT) > 0,42). El grupo I tenía 47 pacientes con HVI y el grupo II tenía 44 pacientes sin HVI. El nivel sérico de Ag II se midió en todos ellos. Resultados: el nivel sérico de Ag II fue mayor que el rango normal en todos los pacientes en ambos grupos (el valor de corte se tomó como 30 pg/ml). Fue significativamente mayor en pacientes con HVI (grupo I) con un nivel medio de 70 pg/ml en comparación con 43 pg/ml en pacientes sin HVI (grupo II) (p=0,000). En pacientes con HVI, el nivel sérico de Ag II tuvo una correlación positiva con el IMC (r=0,325, P=0,026) pero no tuvo correlación con la edad, el sexo, la diabetes, la duración de la hipertensión y, sorprendentemente, no tuvo correlación con la gravedad de la HVI. Conclusión: Los pacientes con HVI tienen un nivel sérico más alto de Ag II en comparación con los pacientes sin HVI, pero no puede considerarse como el único factor causal de HVI en pacientes hipertensos y deben considerarse otros factores.