Revista internacional de investigación cardiovascular

La valvuloplastia aórtica con balón sigue siendo una opción valiosa para pacientes de alto riesgo con estenosis aórtica grave antes de la cirugía por fractura de cadera

Carlo Rostagno, Alessandro Cartei, Roberto Buzzi y Gennaro Santoro

La valvuloplastia aórtica con balón sigue siendo una opción valiosa para pacientes de alto riesgo con estenosis aórtica grave antes de la cirugía por fractura de cadera

Se ha informado que el tratamiento temprano de la fractura de cadera en los ancianos aumenta la supervivencia a largo plazo y favorece la recuperación funcional. Las comorbilidades son comunes en esta población y pueden afectar negativamente la supervivencia después de la cirugía. Se ha informado de estenosis aórtica grave en el 5-10% de los pacientes con fractura de cadera. Los pacientes con fracción de eyección del ventrículo izquierdo baja y sujetos con otras comorbilidades graves tienen un riesgo particularmente alto cuando necesitan someterse a una cirugía mayor no cardíaca. En la cirugía de cadera por estenosis aórtica, una condición de alto riesgo de sangrado, 9a, puede estar asociada con un estado de bajo gasto grave. En pacientes que requieren cirugía mayor no cardíaca urgente, la valvuloplastia aórtica con balón puede disminuir la sobrecarga de presión y el riesgo perioperatorio. El procedimiento está sugerido por las recientes pautas de la ESC (recomendación Clase IIb), pero no por las pautas de la AHA/ACC. Los dos casos de estenosis aórtica grave de alto riesgo tratados con valvuloplastia aórtica con balón que se sometieron posteriormente a una cirugía de cadera sin complicaciones sugieren que la valvuloplastia aórtica con balón puede seguir siendo útil en pacientes seleccionados.