Revista internacional de investigación cardiovascular

Evaluación de la fuerza de eyección auricular izquierda en pacientes con diferentes grados de disfunción diastólica del ventrículo izquierdo

Ahmed Mohamed El Missiri, Sameh Samir Raafat y Mohamed Ismail Ahmed

Evaluación de la fuerza de eyección auricular izquierda en pacientes con diferentes grados de disfunción diastólica del ventrículo izquierdo

Objetivo: Evaluar la fuerza de eyección de la aurícula izquierda (LAEF) en pacientes con diferentes grados de disfunción diastólica del ventrículo izquierdo (VI) en comparación con las mediciones Doppler tradicionales y Doppler tisular.

Métodos: Se incluyeron 120 pacientes en cuatro grupos iguales (n=30), cada grupo representaba un grado diferente de disfunción diastólica del VI y 30 sujetos con función diastólica normal. Se evaluaron las mediciones ecocardiográficas de las dimensiones y la función diastólica, el índice de volumen de la AI (LAVI), la FEAI y el %FEAI corregido por edad.

Resultados: En comparación con los sujetos control, el grupo de estudio tenía más pacientes diabéticos e hipertensos, aumentaron todas las dimensiones del VI, la PDFVI estimada (p<0,0001), el LAVI (p<0,0001), el LAEF y el %LAEF (p<0,0001). Al comparar diferentes grados de disfunción diastólica , los pacientes con peores grados de disfunción diastólica eran mayores, más hipertensos y diabéticos. Tenían mayores dimensiones del VI, la PDFVI estimada (p<0,0001) y el LAVI (p<0,0001). LAEF y %LAEF mostraron un aumento del grado I (8,84 ± 3,09 Kdynes, 188,93 ± 40,12%) a Ia (10,66 ± 3,10 Kdynes, 239,7 ± 72,45%) a II (11,82 ± 45,9 Kdynes, 256,57 ± 45,92%) y luego demostraron una reducción significativa en el grado III a 2,77 ± 1,71 Kdynes, 57,88 ± 32,49% (p<0,0001), cayendo por debajo de los valores normales observados en los sujetos de control (4,98 ± 1,72 Kdynes, 93,30 ± 9,31%) (p<0,0001). El análisis de regresión lineal mostró que los factores que afectan el %LAEF fueron: edad, velocidad de la onda E, velocidad e' promedio, relación E/A y relación E/e'.

Conclusiones: La FEAI está generalmente aumentada en pacientes con disfunción diastólica del VI en comparación con aquellos con función diastólica normal. Los pacientes con disfunción diastólica de grado III muestran un deterioro marcado de la FEAI, que desciende por debajo de aquellos con función diastólica normal.