Revista internacional de investigación cardiovascular

Asociación del tiempo de llegada del medio de contraste con los factores de riesgo convencionales y la puntuación de Morise en la detección de la enfermedad coronaria obstructiva

Nobuo Tomizawa, Yayoi Hayakawa, Takeshi Nojo y Sunao Nakamura

 Asociación del tiempo de llegada del medio de contraste con los factores de riesgo convencionales y la puntuación de Morise en la detección de la enfermedad coronaria obstructiva

Objetivos: Determinar la asociación del tiempo de llegada del medio de contraste durante la angiografía coronaria por TC con los factores de riesgo coronario convencionales y la puntuación de Morise en la detección de la EAC obstructiva. Materiales y métodos: Se incluyó retrospectivamente a un total de 665 pacientes en el estudio. El tiempo de llegada del medio de contraste se registró como el tiempo desde el inicio de la inyección hasta el umbral de 100 HU en la aorta descendente durante la exploración de seguimiento del bolo. Se calculó la puntuación de Morise para cada paciente y la puntuación de Morise modificada (MMS) se definió como puntuación de Morise*frecuencia cardíaca*tiempo de llegada/1000. La EAC anatómicamente obstructiva se determinó como ≥50% de estenosis mediante angiografía por TC. Resultados: Un tiempo de llegada del medio de contraste más prolongado se relacionó significativamente con la EAC obstructiva en el análisis multivariado (p = 0,03). MMS mejoró el área bajo la curva de 0,59 a 0,63 (p = 0,01) con un índice de reclasificación neto de 0,14 en comparación con la puntuación de Morise para discriminar pacientes con CAD obstructiva de aquellos sin ella. La presencia de CAD obstructiva del 1.er cuartil de MMS fue significativamente menor en comparación con los cuartiles restantes (frente al 2.º cuartil, p = 0,01; frente al 3.er cuartil, p = 0,002; frente al 4.º cuartil, p < 0,0001). Conclusión: Un mayor tiempo de llegada del medio de contraste se relacionó con CAD obstructiva independientemente de los factores de riesgo cardiovascular convencionales . MMS tuvo un valor aditivo sobre el modelo de Morise solo para predecir CAD obstructiva en angiografía coronaria por TC.