Revista internacional de investigación cardiovascular

Plicatura auricular con obliteración de la orejuela durante la revascularización miocárdica en una aurícula izquierda de gran tamaño. resultado temprano

Mahmud Khairy Elhaish*

Objetivo: Evaluar los efectos de una nueva técnica combinada de plicatura auricular izquierda posterior y obliteración de las aurículas izquierda y derecha, durante el reemplazo valvular mitral en pacientes reumáticos con aurícula izquierda de gran tamaño.

Métodos: Veintiséis pacientes reumáticos mitrales con aurícula izquierda gigante (>6,5 cm) fueron separados prospectivamente en 2 grupos. Grupo A: 12 pacientes con síntomas de compresión auricular izquierda que recibieron

Plicatura auricular izquierda posterior con obliteración de las aurículas izquierda y derecha durante la cirugía de reemplazo valvular aórtico. Grupo B: 14 pacientes sin síntomas de compresión operados sin plicatura. Comparamos los resultados de los grupos para investigar el efecto de esta técnica.

Resultados: No hubo diferencias entre los grupos en las variables clínicas preoperatorias, como edad, sexo, fibrilación auricular y fracción de eyección. En cuanto a los tiempos operatorios, de pinzamiento aórtico y cardiopulmonar, no hubo diferencias significativas entre los grupos. En el seguimiento medio de 6,4 ± 1,2 meses. El diámetro auricular izquierdo disminuyó significativamente en el grupo A de 7,5 cm a 5,5 cm (p < 0,01), y se mantuvo sin cambios en el grupo B. La fracción de eyección (FE) posoperatoria en el grupo A fue mejor que la FE preoperatoria y en comparación con el grupo B. El ritmo sinusal se restableció en 6 pacientes (50%) en el grupo A y no se restableció en el grupo B.

Conclusiones : En pacientes reumáticos con dimensión auricular izquierda >6,5 cm, la plicatura de la pared auricular izquierda posterior con obliteración de las aurículas izquierda y derecha durante el reemplazo valvular mitral parece ser segura y efectiva. Reduce la dimensión auricular izquierda y la incidencia de fibrilación auricular. Además, mejora las funciones cardíacas postoperatorias.